羅田論壇
標題: 關于合作醫(yī)療門診藥費的調查報告 [打印本頁]
作者: 以人民名義 時間: 2018-12-5 10:55
標題: 關于合作醫(yī)療門診藥費的調查報告
本帖最后由 儂悟石 于 2018-12-5 15:00 編輯
筆者昨天調查了一個村級衛(wèi)生室醫(yī)生，順便拿了一張本村合作醫(yī)療社�？�，卡上有300元門診藥費想為老婆買幾瓶高血壓藥，村醫(yī)給我回答，一次只能刷卡19元其中有4元是診療費，一瓶高血壓藥要20多元左右自已還需付5元，上級規(guī)定一天只能一次刷卡連續(xù)不能超四天，超過四天的村醫(yī)就要受到處罰。因為手續(xù)麻煩很多人就不愿意去醫(yī)療站和衛(wèi)生院刷卡買藥，社�？ㄉ系挠囝~當年規(guī)定清零。
這種規(guī)定不知是我們縣的政策還是國家規(guī)定？每年到底有多少余額清零？希望上級單位給一個說明。合作醫(yī)療本來是好事是否還應該進一步完善？
作者: 一往情深 時間: 2018-12-5 11:30
作者: 一往情深 時間: 2018-12-5 11:30
好政策用作了！
作者: 開機 時間: 2018-12-5 11:38
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作者: 開機 時間: 2018-12-5 11:39
什么土政策，既然是給農民的門診費，管他們怎么用呢，反正就300元錢，花光了就沒有了！
作者: 開機 時間: 2018-12-5 11:39
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作者: 回首一笑 時間: 2018-12-5 11:40
象一塊好肉變臭了……
作者: 江湖水 時間: 2018-12-5 11:58
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作者: 儂悟石 時間: 2018-12-5 12:04
農民是弱勢群體，國家給的政策應該不保留的讓黨的陽光雨露撒到他們身上！
作者: 想飛的魚 時間: 2018-12-5 12:12
這個貼子發(fā)得好，我也發(fā)現(xiàn)這個問題了。不知道 這清零的錢最后到底進了誰的口袋。
作者: 看風云 時間: 2018-12-5 13:05
希望有關部門能給廣大農民群眾普及一下合作醫(yī)療卡的相關政策及使用方法，讓大家真正享受到國家的優(yōu)惠政策，畢竟還有大部分人不知道怎么用？可以在哪里用？
作者: 赤搏煅劍 時間: 2018-12-5 13:40
該處未按規(guī)矩報，按規(guī)定20元的藥報不了十九元。
作者: 元帥 時間: 2018-12-5 14:19
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作者: 元帥 時間: 2018-12-5 14:20
這個還真不知道，每年我只管交費，從來沒報過，更不知道如何報．
作者: 元帥 時間: 2018-12-5 14:21
這個問題應該由醫(yī)保局來回復．
作者: 天馬星空 時間: 2018-12-5 16:11
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作者: 天馬星空 時間: 2018-12-5 16:11
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作者: 看風景 時間: 2018-12-5 16:42
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作者: 看風景 時間: 2018-12-5 16:43
錢給了，還設置障礙，非常不人性化！
作者: 看風景 時間: 2018-12-5 16:43
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作者: 以人民名義 時間: 2018-12-5 17:10
回復部門：新安縣 2018-10-16 08:44:25
尊敬的網友您好，感謝您對新安工作的監(jiān)督和支持，您所反映的問題經勞動局調查反饋如下：據《洛陽市人民政府辦公室關于印發(fā)洛陽市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法的通知》（洛政辦〔2016〕135號）文件規(guī)定，統(tǒng)一建立普通門診家庭賬戶制度，用于參保居民門診就診支出。即每年按照個人繳費標準60%的比例劃入家庭賬戶（2018年度人均家庭賬戶資金為108元），家庭賬戶資金可在參保的家庭成員之間調劑使用，當年結余資金可一直累計結轉，用完為止。自2018年1月1日起，原洛陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療進行制度整合，整合后原城鎮(zhèn)居民從2018年1月1日開始，家庭賬戶資金余額到年底直接結轉，不存在清零。一直參加新型農村合作醫(yī)療的人員，家庭賬戶資金余額到年底直接結轉，也不存在清零，如果要了解你的家庭賬資金基本情況，請你持本人身份證和醫(yī)療證到縣新農合辦公室信息中心查詢核實。2019年度家庭賬戶資金使用辦法保持不變。訴求人如有疑問，可撥打新安縣合管辦電話67289770說明具體情況，以便及時解決。
作者: 以人民名義 時間: 2018-12-5 17:10
這是新安縣的回復
作者: 以人民名義 時間: 2018-12-5 17:20
律師回復
[color=rgb(242, 86, 24) !important]律師365法務律師
18010611939 （咨詢請說明來自律師365）
地區(qū)：四川 成都解答問題：31309 條
不會清零。
新型農村合作醫(yī)療的主要特點有：
1、在農村合作醫(yī)療基金的籌集上政府拿大頭，農民個人出小頭；
2、在解決問題的著力點上，大病統(tǒng)籌為主，小病補償為輔，重點以防止因病致貧、因病返貧，兼顧受益面；
3、在管理上實行以縣為單位統(tǒng)籌，政策性強，隨意性��；
4、在農民參加的方式上要求以戶為單位參加。
作者: 一路陽光 時間: 2018-12-5 17:27
老付又是么樣了？
作者: 楚最丁 時間: 2018-12-5 19:23
是個大問題{:55_694:}{:55_694:}{:55_694:}
作者: 楚最丁 時間: 2018-12-5 19:25
尊敬的網友您好，感謝您對新安工作的監(jiān)督和支持，您所反映的問題經勞動局調查反饋如下：據《洛陽市人民政府辦公室關于印發(fā)洛陽市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法的通知》（洛政辦〔2016〕135號）文件規(guī)定，統(tǒng)一建立普通門診家庭賬戶制度，用于參保居民門診就診支出。即每年按照個人繳費標準60%的比例劃入家庭賬戶（2018年度人均家庭賬戶資金為108元），家庭賬戶資金可在參保的家庭成員之間調劑使用，當年結余資金可一直累計結轉，用完為止。自2018年1月1日起，原洛陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療進行制度整合，整合后原城鎮(zhèn)居民從2018年1月1日開始，家庭賬戶資金余額到年底直接結轉，不存在清零。一直參加新型農村合作醫(yī)療的人員，家庭賬戶資金余額到年底直接結轉，也不存在清零，如果要了解你的家庭賬資金基本情況，請你持本人身份證和醫(yī)療證到縣新農合辦公室信息中心查詢核實。2019年度家庭賬戶資金使用辦法保持不變。訴求人如有疑問，可撥打新安縣合管辦電話67289770說明具體情況，以便及時解決。
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作者: 楚最丁 時間: 2018-12-5 19:25
尊敬的網友您好，感謝您對新安工作的監(jiān)督和支持，您所反映的問題經勞動局調查反饋如下：據《洛陽市人民政府辦公室關于印發(fā)洛陽市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法的通知》（洛政辦〔2016〕135號）文件規(guī)定，統(tǒng)一建立普通門診家庭賬戶制度，用于參保居民門診就診支出。即每年按照個人繳費標準60%的比例劃入家庭賬戶（2018年度人均家庭賬戶資金為108元），家庭賬戶資金可在參保的家庭成員之間調劑使用，當年結余資金可一直累計結轉，用完為止。自2018年1月1日起，原洛陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療進行制度整合，整合后原城鎮(zhèn)居民從2018年1月1日開始，家庭賬戶資金余額到年底直接結轉，不存在清零。一直參加新型農村合作醫(yī)療的人員，家庭賬戶資金余額到年底直接結轉，也不存在清零，如果要了解你的家庭賬資金基本情況，請你持本人身份證和醫(yī)療證到縣新農合辦公室信息中心查詢核實。2019年度家庭賬戶資金使用辦法保持不變。訴求人如有疑問，可撥打新安縣合管辦電話67289770說明具體情況，以便及時解決。
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作者: 靜看花開花落 時間: 2018-12-5 20:14
我們老百姓的期待
作者: 及時雨 時間: 2018-12-5 20:28
同意你說！
作者: 窯山將客 時間: 2018-12-5 21:09
作者: 為民說話 時間: 2018-12-5 21:30
這真是一個大問題，農民現(xiàn)在交合作醫(yī)療比以前交稅費負擔還重，不交怕得大病，交了年終清零！真的是無語！比喻我大羅田人口六十萬，光農民自交總數就在億元以上，國家劃拔的又有多少，該有人出來算算，管理要嚴，但也得為農民著想！
作者: 民生大于天 時間: 2018-12-5 21:43
關注此事的網友可以了解一下遼寧騙保事件，羅田是否有此類事件倒是不曉得，但黨和國家那么好的政策，受益的老百姓少之又少是真，醫(yī)療領域不好監(jiān)控，容易滋生各類腐敗
作者: 楚最丁 時間: 2018-12-6 08:48
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作者: 438252130 時間: 2018-12-6 09:00
底
作者: 縣人社局 時間: 2018-12-6 10:29
根據黃岡市人民政府文件黃人社發(fā)【2017】54號文件《關于印發(fā)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌實施辦法的通知》第二章第六條規(guī)定:參保居民在定點基層醫(yī)療機構就診，一個年度內發(fā)生的符合規(guī)定的普通門診醫(yī)療費用最高支付限額為300元，最高支付限額內的普通門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金支付50%，參保居民個人支付50%。超出最高支付限額的普通門診醫(yī)療費用有參保居民個人承擔。
門診統(tǒng)籌報銷實行日均次報銷封頂制度，二級以下定點醫(yī)療機構日均次處方處方額控制在40元以下，報銷控制在20元以下，村級定點醫(yī)療機構日均次處方額控制在30元以下，報銷控制在15元以下。
將一般診療費納入醫(yī)�；饒箐N，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療機構一般診療費為每人每次10元，參保居民就醫(yī)時個人自付3元，醫(yī)�；鸾y(tǒng)一支付7元，村級醫(yī)療機構一般診療費為每人每次5元，參保居民就醫(yī)時個人自付1元，醫(yī)�；鸾y(tǒng)一支付4元。一般診療費從門診基金中列支。計入參保居民年度最高支付限額。
所謂統(tǒng)籌是指保險基金在一個指定范圍內依法統(tǒng)一征收、統(tǒng)一管理、在屬地范圍內統(tǒng)一調劑使用，而城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險合作醫(yī)療是互助共濟的醫(yī)療保障制度，門診統(tǒng)籌政策基于“有病幫自己，無病保鄉(xiāng)鄰”的理念制定，未用完的不再結轉下年度并不是縣政府和部門隨意調整的，這是國家的大政策。生了病門診個人可報銷到300元，沒得病所交的錢幫助其他的人看病了，而不能稱為“清零”。
感謝各位網友對醫(yī)保工作的支持和理解！
縣醫(yī)保局咨詢電話：5060595
作者: 以人民名義 時間: 2018-12-6 16:21
感謝人社局重視輿情反映！原來是黃岡市人社局的規(guī)定那就不怪你們��！但此規(guī)定與合作醫(yī)療的初衷還是格格不入的。現(xiàn)在最高300元的門診藥費哪個農民沒有點��？你們設置的那種辦法有幾多人能用完？你們只限當地衛(wèi)生院和醫(yī)療站使用特別是在外務工的農民跟本不可能用上兩次的。一個縣有多少在外務工人員我們縣起碼有15萬以上吧！難道他們都沒有病嗎？單從15萬人清零后有多少錢？全縣每年清零結余多少錢是不是可以公開一下？“有病幫自己，無病保鄉(xiāng)鄰”這當然是好的，除了鄉(xiāng)親們自助部分以外，國家應該是大頭國家每年是撥付了巨額資金的，這此錢怎么花了人民群眾應該有知情權。合作醫(yī)療是黨的好政策，人民群眾滿不滿意是政策的體現(xiàn)，只要人民群眾滿意了才說明政策落實得好，否則就違背了初衷。為什么全國別的地區(qū)就不一樣?當然綜上所述我們不怪羅田人社局，因為你們也是執(zhí)行者，要怪就要怪制訂如此不合理政策的人！
作者: 元帥 時間: 2018-12-6 19:42
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作者: 元帥 時間: 2018-12-6 19:43
農村合作醫(yī)療政策難道不是全國統(tǒng)一政策？{:55_675:}{:55_675:}
作者: 楚最丁 時間: 2018-12-11 16:35
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作者: 滿天飛 時間: 2018-12-22 18:01
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