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羅田論壇

標(biāo)題: 羅田縣打擊欺詐騙取醫(yī);鸬湫桶咐 [打印本頁]

作者: 邊走邊看    時間: 2019-9-6 09:22
標(biāo)題: 羅田縣打擊欺詐騙取醫(yī);鸬湫桶咐
截至2019年8月29日,羅田縣在開展打擊欺詐騙取醫(yī)基金保專項工作中共計檢查了356家定點醫(yī)藥機構(gòu),查處違規(guī)定點醫(yī)藥機構(gòu)114家,查實了三起欺詐騙保案件,追回醫(yī)保基金8.12萬元,切實維護了我縣醫(yī);鸢踩。

三起欺詐騙保典型案例

1、羅田縣白廟河鎮(zhèn)精準(zhǔn)扶貧對象董某于2018年9月12日被白廟河鎮(zhèn)江某駕駛的摩托車刮倒后住院治療,卻以自己下樓摔傷,不涉及第三者責(zé)任為由,由江某辦理醫(yī)保報銷手續(xù),醫(yī)保報銷費用24423.03元,民政救助資金5478元。兩筆費用合計29901.03元,由江某領(lǐng)取。經(jīng)醫(yī)保工作人員宣講法律規(guī)定后,江某認(rèn)識到自己行為的違法性,將基本醫(yī)療保險報銷款24423.03元上繳財政基金專戶,民政救助金5478元上繳民政財務(wù)。

  2、羅田縣河鋪鎮(zhèn)五保戶肖某于2018年6月5日在勝利鎮(zhèn)正街被黃某駕駛的摩托車帶倒后住院治療,卻以自己摔傷,不涉及第三者責(zé)任為由,辦理醫(yī)保報銷手續(xù),醫(yī)保報銷費用28304.75元,醫(yī)療救助資金10983.20元。兩筆費用合計39287.95元。羅田縣醫(yī)保工作人員調(diào)查取證后,黃某將39287.95元上繳財政基金專戶。
3、2019年4月26日,羅田縣平湖鎮(zhèn)居民陳某騎摩托車與對向騎摩托車的高某相撞,造成陳某頭部受傷,面部流血不止,先后在羅田縣人民醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、羅田縣萬密齋醫(yī)院住院治療。陳某卻以在自家改建廚房,從高處摔傷,不涉及第三者責(zé)任為由,自行辦理醫(yī)保報銷手續(xù)。醫(yī)保報銷費用14264.81元(其中1689.5元大病保險尚未支付),醫(yī)療救助資金2790.66元(其中1735.79元尚未支付),精準(zhǔn)扶貧兜底430.05元(其中405.23元尚未支付),共計17485.52元(其中3830.52元尚未支付)由陳某領(lǐng)取。經(jīng)醫(yī)保工作人員查實后,追回基本醫(yī)療保險報銷款12575.31元,民政救助金1054.87元,精準(zhǔn)扶貧兜底款24.82元。醫(yī)保部門拒付尚未支付的大病保險報銷款1689.5元、醫(yī)療救助報銷款1735.79元、精準(zhǔn)扶貧兜底款405.23元。

通過查處欺詐騙保案件,打擊了欺詐騙保的犯罪份子,在全縣營造了不敢騙、不想騙的良好氛圍,保護了參保群眾的“救命錢”,為我縣基本醫(yī)療保險平穩(wěn)運行打下堅實基礎(chǔ)。

下一步,羅田縣醫(yī)療保障局將繼續(xù)加大打擊欺詐騙保工作力度,堅持打擊欺詐騙保工作尺度不松、力度不減、節(jié)奏不變。對發(fā)現(xiàn)的問題和舉報線索,逐條查實,嚴(yán)肅處理。在縣域內(nèi)形成對欺詐騙保的“零容忍”態(tài)勢,始終保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢。對欺詐騙保案件除依法追繳醫(yī)保基金外,涉嫌違法犯罪的,將移送相關(guān)部門依法處理。

作者: 元帥    時間: 2019-9-6 09:28
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作者: 英俊良兄    時間: 2019-9-6 09:35
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作者: 英俊良兄    時間: 2019-9-6 09:35
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作者: 英俊良兄    時間: 2019-9-6 09:35
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作者: 英俊良兄    時間: 2019-9-6 09:35
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作者: 藍妮    時間: 2019-9-6 09:47
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作者: 藍妮    時間: 2019-9-6 09:47
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作者: 藍妮    時間: 2019-9-6 09:47
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作者: 藍妮    時間: 2019-9-6 09:47
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作者: 藍妮    時間: 2019-9-6 09:47
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作者: 藍妮    時間: 2019-9-6 09:47
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作者: 藍妮    時間: 2019-9-6 09:48
哈是有關(guān)系的人
作者: 楚最丁    時間: 2019-9-6 10:40
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作者: 楚最丁    時間: 2019-9-6 10:40
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作者: 惠龍政策    時間: 2019-9-6 11:03
騙得到手,用不上身,違法被處,費力燒心!
作者: 青晨    時間: 2019-9-6 11:56

作者: 大別青松    時間: 2019-9-6 14:11
僅僅追回錢了事?
作者: 農(nóng)夫三拳    時間: 2019-9-6 16:21
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作者: 農(nóng)夫三拳    時間: 2019-9-6 16:21
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作者: 農(nóng)夫三拳    時間: 2019-9-6 16:21
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作者: 李路    時間: 2019-9-6 17:04

作者: 窯山將客    時間: 2019-9-6 20:27





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