近日,羅田縣醫(yī)療保障局在打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治行動(dòng)中,查處了一起使用他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)住院案件,追回基金損失6000余元。
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7月12日,黃岡市醫(yī)保局交辦一條群眾舉報(bào)線索,蔡某某涉嫌使用他人身份信息“冒名頂替”住院。羅田縣醫(yī)療保障局對此案件高度重視,迅速出動(dòng),安排專業(yè)人員通過查閱住院信息、病歷資料、相關(guān)證人證言、比對社?ㄐ畔、詢問當(dāng)事人等進(jìn)行了調(diào)查取證。經(jīng)查實(shí),蔡某某冒用其妹妹身份信息住院治療的行為屬實(shí),當(dāng)事人供認(rèn)不諱。羅田縣醫(yī)療保障局立即對相關(guān)當(dāng)事人進(jìn)行查處,及時(shí)制止了蔡某某冒名頂替享受醫(yī)保待遇的違法行為,暫停相關(guān)違規(guī)人員醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算6個(gè)月,挽回基金損失6000余元。
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據(jù)悉,自2021年6月份開展打擊欺詐騙保醫(yī);饘m(xiàng)行動(dòng)以來,羅田縣醫(yī)療保障局按照“堵漏洞、強(qiáng)監(jiān)管、重懲處、嚴(yán)震懾”的總體思路,保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢,重點(diǎn)打擊“三假”(“假病人”、“假病情”、“假票據(jù)”)等欺詐騙保違規(guī)違法行為,扭轉(zhuǎn)了醫(yī)保欺詐騙保行為頻發(fā)態(tài)勢,有效遏制了不法分子欺詐騙保行為,確保了醫(yī);鸢踩咝、合理規(guī)范使用。 |