8月30日,黃岡市普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“黃惠保”推進(jìn)工作新聞發(fā)布會召開,主要介紹“黃惠!表(xiàng)目推進(jìn)的社會意義、發(fā)展舉措及工作成效以及回答社會關(guān)注和媒體關(guān)心的問題。
會議從“黃惠!表(xiàng)目推出的社會意義和產(chǎn)品亮點(diǎn)、“黃惠!表(xiàng)目如何健康可持續(xù)發(fā)展、黃岡市開通職工個(gè)賬及職工個(gè)賬家庭共濟(jì)政策的出臺情況、黃岡市鞏固拓展鄉(xiāng)村脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接醫(yī)療保障與鄉(xiāng)村振興的具體措施及辦法、做好城鎮(zhèn)低收入人口的健康保障具體措施與辦法等方面對“黃惠!弊髁巳轿唤榻B。湖北日報(bào)、湖北廣播電視臺、黃岡廣播電視臺、云上黃岡、黃岡日報(bào)等省市級媒體記者參加發(fā)布會并提問。
據(jù)悉,“黃惠保”按照“政府指導(dǎo)、商保承辦、市場運(yùn)作、群眾自愿、惠民便民、持續(xù)發(fā)展”的要求推動開展,具有“0”門檻參保,保障范圍廣,保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低,保障額度高,參保繳費(fèi)便利、理賠服務(wù)高效和健康服務(wù)全的特點(diǎn)。對于城鄉(xiāng)低收入人群而言,“黃惠!笨梢院芎媒鉀Q過去城鄉(xiāng)低收入人群患重特大疾病后經(jīng)各種救助后仍有較大個(gè)人費(fèi)用支出導(dǎo)致因病致貧問題,是對基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障有益補(bǔ)充。目前黃岡基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策雖然設(shè)置了比較高的政策范圍內(nèi)的報(bào)銷比例,但由于存在大量不能報(bào)銷的政策范圍外費(fèi)用,個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用較多。該項(xiàng)目把政策范圍外用藥和特殊藥品的費(fèi)用也納入了報(bào)銷范圍,通過“黃惠!惫ぷ鞯拈_展可提高參保人醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷待遇15%至20%。其中,為保障城鄉(xiāng)低收入人群能夠享受到此項(xiàng)惠民政策,將由市財(cái)政局協(xié)調(diào)有關(guān)方面資金全額資助城鄉(xiāng)低收入人群參保,不增加城鄉(xiāng)低收入人群經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
黃岡市民可通過搜索“黃惠!蔽⑿殴娞,進(jìn)行線上繳費(fèi)、訂單查詢、理賠,也可通過黃惠保承保的保險(xiǎn)公司代理網(wǎng)點(diǎn),代理人等投保渠道投保。后續(xù),“黃惠保”將在黃岡市的主要交通干道,公交站點(diǎn),重要商業(yè)場所室外LED大屏,社區(qū)道閘,主要的藥房,重點(diǎn)醫(yī)院等場所投放二維碼投保鏈接投保,全方位開展宣傳工作。
8月30日,黃岡市普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“黃惠!蓖七M(jìn)工作新聞發(fā)布會召開,主要介紹“黃惠保”項(xiàng)目推進(jìn)的社會意義、發(fā)展舉措及工作成效以及回答社會關(guān)注和媒體關(guān)心的問題。
時(shí) 間:2022年8月30日
地 點(diǎn):市委宣傳部辦公樓六樓會議室(市委宣傳部新聞發(fā)布廳)
嘉 賓:
袁國俊 黃岡市醫(yī)療保障局黨組書記、局長
蘇紅友 中國銀保監(jiān)會黃岡監(jiān)管分局紀(jì)委書記
鄧佑生 黃岡市財(cái)政局黨組成員、副局長
董本漢 黃岡市鄉(xiāng)村振興局黨組書記、局長
汪福民 黃岡市民政局黨組成員、副局長
主持人:
蔡志勇 黃岡市委宣傳部分管日常工作的副部長、市政府新聞辦主任
大家好!歡迎大家參加黃岡市普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“黃惠!蓖七M(jìn)工作新聞發(fā)布會。今天的新聞發(fā)布會主要是介紹“黃惠!表(xiàng)目推進(jìn)的社會意義、發(fā)展舉措及工作成效,回答社會關(guān)注和媒體關(guān)心的問題。
介紹“黃惠保”項(xiàng)目推出的社會意義和產(chǎn)品亮點(diǎn)
各位媒體朋友們:
大家上午好!新聞發(fā)布會的召開標(biāo)志著黃岡市普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“黃惠!惫ぷ魅鎸(shí)施。為完善多層次醫(yī)療保障體系,滿足人民群眾多元保障需求,進(jìn)一步提升黃岡市醫(yī)療保障水平,著力減輕人民群眾重特大疾病負(fù)擔(dān),防范和緩解因病致貧因病返貧社會矛盾,鞏固脫貧攻堅(jiān)成果,黃岡市醫(yī)療保障局聯(lián)合市財(cái)政局、市鄉(xiāng)村振興局,市民政局、銀保監(jiān)局黃岡分局五部門,在今年7月聯(lián)合出臺了《黃岡市促進(jìn)商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展進(jìn)一步完善多層次醫(yī)療保障體系實(shí)施方案》(黃醫(yī)保發(fā)〔2022〕17號),決定在全市范圍推進(jìn)普惠型的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“黃惠保”工作。
“黃惠!卑凑铡罢笇(dǎo)、商保承辦、市場運(yùn)作、群眾自愿、惠民便民、持續(xù)發(fā)展”的要求推動開展,具有以下特點(diǎn):
1、“0”門檻參保。對參保人不設(shè)年齡、健康狀況、職業(yè)等限制,只要參加了黃岡市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人均可投保。
2、保障范圍廣。包括“醫(yī)保政策范圍內(nèi)合規(guī)費(fèi)用”、“醫(yī)保政策范圍外自費(fèi)費(fèi)用”與“20種指定特殊藥品費(fèi)用”三重責(zé)任保障。
3、保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低,保障額度高。每人每年89元的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),全年享受260萬元最高支付限額,與傳統(tǒng)商業(yè)健康保險(xiǎn)相比,“黃惠保”性價(jià)比遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)商業(yè)保險(xiǎn)。
4、參保繳費(fèi)便利。只要是黃岡市基本醫(yī)保參保人,均可通過“黃惠保”微信公眾號進(jìn)行線上繳費(fèi)、訂單查詢,理賠咨詢等服務(wù),也可通過保險(xiǎn)公司投保渠道投保。
5、理賠服務(wù)高效!包S惠!眻(bào)銷流程緊密銜接基本醫(yī)保,參;颊呖芍苯釉卺t(yī)保窗口遞交相關(guān)報(bào)銷材料,一次辦好,無需來回奔波。
6、健康服務(wù)全!包S惠!边提供多項(xiàng)全方位健康服務(wù),包括腫瘤早篩、分診服務(wù)、購藥藥房咨詢、患者用藥關(guān)懷、全球找藥服務(wù)、新藥實(shí)驗(yàn)協(xié)助、慈善援助指導(dǎo)、出院醫(yī)囑服務(wù)和電子檔案管理等,服務(wù)更貼心。
千里之行,始于足下。我們將始終堅(jiān)持以人民健康為中心的指導(dǎo)思想,秉承人民至上的理念,全力做好“黃惠保”各項(xiàng)工作,知重而擔(dān),勤勉務(wù)實(shí),踐諾守信,便民惠民,切實(shí)增強(qiáng)參保群眾的獲得感,更好滿足人民群眾多層次的醫(yī)療保障需求,力爭使“黃惠!背蔀辄S岡人民口口相傳、普惠實(shí)惠的惠民工程,推動黃岡市醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
介紹“黃惠保”項(xiàng)目如何健康可持續(xù)發(fā)展
各位媒體朋友們:
大家上午好!2020年3月,黨中央、國務(wù)院下發(fā)的《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革意見》中提出:要加快發(fā)展商業(yè)保險(xiǎn),建成以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體,醫(yī)療救助為托底,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)共同發(fā)展的醫(yī)療保障體系;完善多層次醫(yī)療保障體系建設(shè),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障體系更為充分和平衡發(fā)展是醫(yī)療健康保障事業(yè)的未來發(fā)展方向。
2021年6月,銀保監(jiān)會印發(fā)《關(guān)于規(guī)范保險(xiǎn)公司城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的通知》,對保險(xiǎn)公司開展“惠民!睒I(yè)務(wù)運(yùn)營和服務(wù)進(jìn)一步規(guī)范,引導(dǎo)保險(xiǎn)公司依法合規(guī)開展業(yè)務(wù),提升行業(yè)服務(wù)效能,讓“惠民!卑l(fā)展有章可循。“黃惠!弊鳛椤盎菝癖!痹谖沂新涞氐氖讉(gè)產(chǎn)品,是我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充,聚焦目前社會上重特大疾病保障不足的痛點(diǎn),憑借“低門檻、低保費(fèi)、高保額”等特點(diǎn),在滿足群眾健康保障需求的同時(shí),也成為商業(yè)健康保險(xiǎn)參與多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)的重要突破口,“黃惠!钡耐瞥鰧⒆屓腥嗣袢罕姄碛懈嗟陌踩、獲得感和幸福感。
黃岡銀保監(jiān)分局將從以下幾個(gè)方面推動“黃惠保”項(xiàng)目健康可持續(xù)發(fā)展:一是指導(dǎo)督促保險(xiǎn)公司開展多渠道、多形式的政策宣導(dǎo),擴(kuò)大產(chǎn)品覆蓋面,讓產(chǎn)品惠及更多群體,提高廣大人民群眾應(yīng)對高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)的能力。二是堅(jiān)持穩(wěn)健經(jīng)營,提供專業(yè)服務(wù)。督促符合承保條件的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),立足以人民為中心的保險(xiǎn)理念,堅(jiān)持愿保盡保的原則,依法合規(guī),有序推進(jìn),為全市人民群眾提供穩(wěn)定、專業(yè)、規(guī)范的服務(wù),進(jìn)一步規(guī)范理賠流程管理,切實(shí)做到應(yīng)賠盡賠,切實(shí)保護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益。三是落實(shí)監(jiān)管要求,營造公平競爭環(huán)境。我分局將對惡性競爭、虛假宣傳等違法違規(guī)行為重點(diǎn)查處,維護(hù)“黃惠!北kU(xiǎn)市場秩序,保障業(yè)務(wù)平穩(wěn)運(yùn)行。四是加強(qiáng)與地方相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào),對項(xiàng)目推進(jìn)過程中出現(xiàn)的新情況新問題加強(qiáng)動態(tài)跟蹤,實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)資源共享,共同協(xié)調(diào)優(yōu)化項(xiàng)目運(yùn)行。
介紹黃岡市開通職工個(gè)賬及職工個(gè)賬家庭共濟(jì)政策的出臺情況以及市財(cái)政局在這項(xiàng)利民政策中關(guān)鍵性的支持作用
各位媒體朋友們:
大家好!
“保基本民生、保工資、保運(yùn)轉(zhuǎn)”是公共財(cái)政的重要職能。在當(dāng)前穩(wěn)經(jīng)濟(jì)的一攬子政策措施中,保基本民生至關(guān)重要。經(jīng)市政府同意,7月28日,市醫(yī)保局、財(cái)政局、鄉(xiāng)村振興局、民政局、銀保監(jiān)局聯(lián)合出臺了《黃岡市促進(jìn)商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展進(jìn)一步完善多層次醫(yī)療保障體系實(shí)施方案》(黃醫(yī)保發(fā)【2022】17號)文件,這標(biāo)志著黃岡市普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“黃惠保”項(xiàng)目推出邁出了關(guān)鍵性的一步。
黃惠保按照“政府指導(dǎo)、市場運(yùn)作”的原則實(shí)施。在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,黃惠保對重特大疾病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷,切實(shí)降低廣大群眾的大病醫(yī)療費(fèi)用支出,對黃岡市基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助形成有益補(bǔ)充,為廣大老百姓提供低成本、廣覆蓋、高保障的補(bǔ)充醫(yī)療保障。
為方便廣大市民參保,職工醫(yī)保參保人已打通醫(yī)?▊(gè)人賬戶余額支付渠道,醫(yī)?ㄓ囝~可為本人和父母、配偶、子女等7名直系親屬繳款參保。各級財(cái)政部門將協(xié)助醫(yī)保部門做好對自愿參加職工個(gè)人賬戶劃扣的資金結(jié)算工作,并及時(shí)將資金劃轉(zhuǎn)到黃惠保投保賬戶。
黃岡市基本醫(yī)保參保人,均可通過“黃惠!蔽⑿殴娞栠M(jìn)行線上繳款參保。城鄉(xiāng)居民中困難群眾由政府予以一定資助。各級財(cái)政部門將統(tǒng)籌安排資金全額資助城鄉(xiāng)低收入人群參保,切實(shí)減輕困難群眾看病就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),緩解看病難看病貴等民生問題。
黃惠保作為政府指導(dǎo)的黃岡市首款普惠型補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品,市財(cái)政局將積極會同醫(yī)保、民政、鄉(xiāng)村振興、銀保監(jiān)等部門,認(rèn)真落實(shí)市政府工作要求,加強(qiáng)協(xié)調(diào)指導(dǎo),加強(qiáng)資金監(jiān)管,做好全過程績效評價(jià)工作,確保項(xiàng)目運(yùn)行規(guī)范、高效,提高參保人的醫(yī)療保障水平,有效解決因病致貧、因病返貧,真正發(fā)揮惠民利民作用,為黃岡經(jīng)濟(jì)社會高質(zhì)量發(fā)展和社會和諧穩(wěn)定作出財(cái)政部門應(yīng)有的貢獻(xiàn)!
介紹黃岡市鞏固拓展鄉(xiāng)村脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接醫(yī)療保障與鄉(xiāng)村振興的具體措施及辦法
各位媒體朋友們:
大家上午好!非常感謝各位一直以來對黃岡革命老區(qū)鞏固脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接工作的關(guān)心和支持。下面,我結(jié)合鄉(xiāng)村振興局的職能職責(zé),就推進(jìn)黃惠保項(xiàng)目的落地實(shí)施作一簡要介紹。
因病致貧返貧是造成我市農(nóng)村群眾陷入貧困的主要根源之一。2013年,全市102.8萬建檔立卡貧困人口中,因病致貧占比60%以上。黨的十八大以來,全市上下堅(jiān)持以習(xí)近平總書記關(guān)于扶貧工作的一系列重要論述為指導(dǎo),認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央決策部署和省委、市委工作要求,始終把實(shí)現(xiàn)貧困人口基本醫(yī)療有保障作為打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的重要目標(biāo)之一,精準(zhǔn)施策,率先在全國推出了“985”和新“985”醫(yī)保模式,成為奪取脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)偉大勝利的一項(xiàng)重要制度安排,長期困擾貧困人口的“看病難、看病貴”問題得到有效解決,深受廣大貧困群眾的歡迎。
脫貧摘帽不是終點(diǎn),而是新生活、新奮斗的起點(diǎn)。為守住脫貧勝利果實(shí)、接續(xù)推進(jìn)鄉(xiāng)村全面振興,讓脫貧基礎(chǔ)更加穩(wěn)固、成效更可持續(xù),我們嚴(yán)格落實(shí)“四個(gè)不摘”要求,緊密結(jié)合黃岡實(shí)際,堅(jiān)持盡力而為、量力而行原則,健全了防范化解因病返貧致貧長效機(jī)制,會同市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委、市財(cái)政局、市民政局等七部門出臺了《關(guān)于實(shí)現(xiàn)鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略工作的實(shí)施細(xì)則》,保持了健康幫扶政策的總體穩(wěn)定,健全了防范化解因病返貧致貧長效機(jī)制,逐步實(shí)現(xiàn)了攻堅(jiān)期間的醫(yī)療“四重”政策保障向統(tǒng)籌基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助的常態(tài)化“三重”保障平穩(wěn)過渡。近期,市委、市政府在此基礎(chǔ)上,創(chuàng)新推出的“黃惠保”項(xiàng)目,既是完善多層次參與醫(yī)保體系的一項(xiàng)重大制度創(chuàng)新,又是利用市場化手段、化解因病返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)的有益補(bǔ)充和民生工程。鄉(xiāng)村振興部門將發(fā)揮職能優(yōu)勢,全力以赴推動“黃惠!表(xiàng)目更好、更多惠及廣大脫貧群眾,全面兜牢兜實(shí)因病返貧致貧底線。
一是加大“黃惠!眳⒈@U費(fèi)資助力度。過渡期內(nèi),將脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶和突發(fā)嚴(yán)重困難戶等“三類”監(jiān)測對象的個(gè)人繳費(fèi),納入縣級統(tǒng)籌整合資金支持范圍,給予全額資助。同時(shí)動員社會幫扶力量和村集體經(jīng)濟(jì)組織,對脫貧群眾的繳費(fèi)予以資助。
二是加大防返貧動態(tài)監(jiān)測信息共享力度。建立防返貧動態(tài)監(jiān)測和精準(zhǔn)幫扶機(jī)制,實(shí)現(xiàn)應(yīng)納盡納。加強(qiáng)與醫(yī)保部門的監(jiān)測信息共享,及時(shí)推送監(jiān)測信息,確保監(jiān)測對象“一戶不漏、一人不落地”地享受“黃惠保”項(xiàng)目政策幫扶。
三是加大“黃惠!表(xiàng)目的宣傳力度。采取多種形式,運(yùn)用鄉(xiāng)村振興系統(tǒng)干部培訓(xùn)、政策明白卡、微信公眾號和機(jī)關(guān)網(wǎng)站等多種載體,推動“黃惠!表(xiàng)目進(jìn)基層、進(jìn)農(nóng)戶,讓更多農(nóng)村人口和基層干部知曉“黃惠保”,充分調(diào)動基層主動支持、群眾自覺參保的積極性,有效擴(kuò)大“黃惠!眳⒈8采w面。
四是加大“黃惠!表(xiàng)目實(shí)施的部門會商力度。會同相關(guān)部門加強(qiáng)“黃惠保”項(xiàng)目實(shí)施的調(diào)查研究和檢查督辦,研究解決政策落實(shí)的重大問題,不斷增強(qiáng)脫貧群眾和監(jiān)測對象參!包S惠保”的獲得感。
介紹做好城鎮(zhèn)低收入人口的健康保障具體措施與辦法
各位媒體朋友們:
大家好!對部分城鎮(zhèn)居民因疾病就醫(yī)原因造成的基本生活困難,民政部門充分利用現(xiàn)有的有利政策,采取有效措施,著力保障他們的基本生活。具體采取了以下措施與辦法:
一、實(shí)施重點(diǎn)救助。一是對低收入人口中符合最低生活保障政策條件的家庭,全員納入、對不符合全員保障的,將家庭中的重病重殘成員單獨(dú)納入,給予最低生活保障;二是對低保家庭中的重病重殘人員每月增發(fā)不低于保障標(biāo)準(zhǔn)20%的低保補(bǔ)助資金;三是對發(fā)生基本生活困難但不符合最低生活保障條件的低收入家庭,按困難情形給予城市低保標(biāo)準(zhǔn)1至12倍的臨時(shí)救助,其中,重大疾病原因造成的生活困難對象也是享受臨時(shí)救助政策的主體之一。
二、實(shí)施動態(tài)監(jiān)測。對不在最低生活保障范圍的低收入家庭和個(gè)人進(jìn)行全員認(rèn)定,并建立臺賬,為低收入人口能得到及時(shí)救助做好前期準(zhǔn)備工作。各縣(市、區(qū))根據(jù)低收入認(rèn)定的政策法規(guī)對本轄區(qū)已確認(rèn)的居民低收入家庭進(jìn)行造冊登記,實(shí)施動態(tài)監(jiān)測,及時(shí)主動將符合條件的困難家庭或個(gè)人納入相應(yīng)的社會救助范疇。
三、進(jìn)行有效銜接。各縣(市、區(qū))民政局每半年主動對接相關(guān)部門,獲取相關(guān)信息。與鄉(xiāng)村振興部門銜接,提取易致貧、易返貧人員的基本信息;與醫(yī)保部門銜接,提取個(gè)人住院高額支付[在醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用中,對經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)及各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷后的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用超過大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的3倍(含3倍)以上]人員的基本信息;與殘聯(lián)部門銜接,提取三級及以上等級殘疾人的基本信息,并將相關(guān)信息交辦至鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處。同時(shí),向同級醫(yī)保部門提供本轄區(qū)所有低收入人口的基本信息情況,確保低收入人口醫(yī)療救助政策的及時(shí)實(shí)施。
四、加強(qiáng)后續(xù)保障。除正常的基本生活保障外,我們還按政策規(guī)定,積極支持解決在冊保障對象的基本醫(yī)療參保費(fèi)用問題。同時(shí),各地民政部門積極為當(dāng)?shù)卣鲋\劃策,推動政府統(tǒng)籌資金,解決為低收入人口繳納“黃惠!钡膮⒈YY金問題。
記者:為什么黃岡市民參保了基本醫(yī)保和大病醫(yī)保之后,還需要購買黃惠保,請介紹下黃岡市民參保黃惠保的必要性?
黃岡市醫(yī)療保障局黨組書記、局長 袁國。涸趥鹘y(tǒng)商業(yè)保險(xiǎn)中有大量人群因?yàn)楦鞣N原因不能投保,無法享有重疾保障,對個(gè)人和家庭來說存在巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。比如有些保險(xiǎn)條款規(guī)定60歲以上不能參保,有些條款規(guī)定有既往病史,比如得過大病,有高血壓,糖尿病等疾病也無法參保,有些是因?yàn)槁殬I(yè)的風(fēng)險(xiǎn)等級比較高無法參保,這些都會因?yàn)楸U喜蝗珜?dǎo)致個(gè)人和家庭因病返貧因病致貧等社會問題。
從我市情況來看,我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策雖然設(shè)置了比較高的政策范圍內(nèi)的報(bào)銷比例,但由于存在大量基本醫(yī)保不能報(bào)銷的政策范圍外費(fèi)用,群眾獲得感不強(qiáng),個(gè)人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用還是較多,而“黃惠!睂︶t(yī)保政策范圍外費(fèi)用納入了報(bào)銷范圍,形成對基本醫(yī)保的有益補(bǔ)充,可大幅度提高實(shí)際報(bào)銷比例,據(jù)前期測算,通過“惠民!眻(bào)銷后可提高參保人醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例15%至20%。
記者:黃岡市民又如何參!包S惠!?
黃岡市醫(yī)療保障局黨組書記、局長 袁國。狐S惠保參保非常便捷。1、可通過搜索“黃惠!蔽⑿殴娞枺M(jìn)行線上繳費(fèi)、訂單查詢、理賠;2、也可通過黃惠保承保的保險(xiǎn)公司代理網(wǎng)點(diǎn),代理人等投保渠道投保。3、通過戶外宣傳廣告投放二維碼投保鏈接投保。在黃岡市的主要交通干道,公交站點(diǎn),重要商業(yè)場所室外LED大屏,社區(qū)道閘,主要的藥房,重點(diǎn)醫(yī)院等都會有黃惠保的介紹和二維碼投保鏈接。
記者:低保費(fèi)高保障,這么好的產(chǎn)品老百姓可以每年參保嗎?從監(jiān)管的角度,市銀保監(jiān)局提供了哪些具體的支持促進(jìn)項(xiàng)目健康的可持續(xù)發(fā)展?
中國銀保監(jiān)會黃岡監(jiān)管分局紀(jì)委書記 蘇紅友:我市參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)老百姓每年都可以參!包S惠保”。該保險(xiǎn)產(chǎn)品不設(shè)置年齡、既往病史等前置條件,每年每人繳費(fèi)89元,可享受最高260萬元的保障額度。真正做到普惠性強(qiáng)、接納程度高。我分局作為保險(xiǎn)監(jiān)管部門,主要通過四個(gè)方面推動項(xiàng)目發(fā)展:一是加強(qiáng)宣傳。引導(dǎo)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)通過線上線下新聞媒體宣傳推廣,普入保險(xiǎn)知識和政策。二是改進(jìn)服務(wù)。督促保險(xiǎn)公司做實(shí)保險(xiǎn)服務(wù),積極推廣黃惠保產(chǎn)品,實(shí)現(xiàn)群眾自愿參保,應(yīng)保盡保,應(yīng)賠盡賠,真正惠民于心。三是強(qiáng)化監(jiān)管。依據(jù)監(jiān)管職責(zé),對保險(xiǎn)行業(yè)違法違規(guī)行為進(jìn)行查處,維護(hù)公平競爭和市場秩序,保護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益,促進(jìn)保險(xiǎn)公司合規(guī)經(jīng)營。四是協(xié)調(diào)互動。對項(xiàng)目推進(jìn)過程中出現(xiàn)的新情況、新問題,及時(shí)跟進(jìn),加強(qiáng)與相關(guān)部門溝通協(xié)調(diào)解決,推動“黃惠!表(xiàng)目健康可持續(xù)發(fā)展。
記者:黃岡市財(cái)政局—如何從資金的角度支持黃惠保項(xiàng)目的健康運(yùn)行,推進(jìn)黃岡市“黃惠!睆V覆蓋?
黃岡市財(cái)政局黨組成員、副局長 鄧佑生:好的,感謝這位朋友的熱心提問。針對這個(gè)問題,我們將主要做好三個(gè)方面的工作:一是鼓勵(lì)廣大職工個(gè)人積極購買“黃惠!,采取用醫(yī)保個(gè)人賬戶支付保費(fèi)的辦法,開通了職工個(gè)人賬戶政策,單位職工不僅可以為自己參保,還可以通過個(gè)人賬戶的方式為家人參保。每個(gè)賬戶最多可為包含本人在內(nèi)的7名直系親屬參保繳費(fèi),一人參保,全家輕松。二是擴(kuò)大城市低收入人群和鄉(xiāng)村貧困人群的參保覆蓋面也是非常關(guān)鍵的。貧窮與疾病有時(shí)是孿生兄弟,因?yàn)榻?jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱,健康意識,生活質(zhì)量都會受影響,一旦發(fā)生重疾,城市低收入人群與鄉(xiāng)村貧困人群生活將會雪上加霜,也會導(dǎo)致一系列社會問題。為了加快建設(shè)“文明黃岡,和諧黃岡”,由政府出資給上述“兩類”人群參!包S惠!保瑸橹丶才笥烟峁┍匾恼U,切實(shí)增強(qiáng)人民群眾的獲得感、幸福感和安全感。三是加大宣傳和推廣力度,讓更多的職工和城鄉(xiāng)居民知曉“黃惠!保鰪(qiáng)個(gè)人商業(yè)保險(xiǎn)和健康保障意識,鼓勵(lì)廣大市民朋友積極參!包S惠!,為個(gè)人和家庭筑牢健康保障的壁壘。
記者:請問如何讓更多的農(nóng)村人口知曉黃惠保,參保黃惠保項(xiàng)目呢?
黃岡市鄉(xiāng)村振興局黨組書記、局長 董本漢:有效擴(kuò)大“黃惠保”參保面,形成社會共濟(jì)機(jī)制,我們應(yīng)著重從宣傳入手,讓更多人的農(nóng)村人口知曉“黃惠!,參!包S惠!。一是政策宣傳“戶戶到”。會同醫(yī)保部門印制“黃惠保”宣傳冊,在全市防返貧動態(tài)監(jiān)測集中大排查中,動員各級駐村工作隊(duì)以戶為單位下發(fā)“黃惠保”宣傳冊,對“黃惠!表(xiàng)目進(jìn)行重點(diǎn)推介,努力讓群眾知曉政策,積極投保。二是陣地宣傳“造氛圍”。會同相關(guān)部門在公路沿線、鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、村委會駐地等宣傳主陣地,利用宣傳欄、橫幅、宣傳冊等方式,加大“黃惠!毙麄髁Χ,積極營造全民參保濃厚氛圍。三是培訓(xùn)宣傳“大力推”。在全市鄉(xiāng)村振興系統(tǒng)干部培訓(xùn)中,加大對“黃惠保”項(xiàng)目的培訓(xùn)推介力度,讓更多基層干部知曉“黃惠保”,充分調(diào)動基層主動支持的積極性,有效擴(kuò)大“黃惠!眳⒈8采w面。四是載體宣傳“全方位”。充分利用鄉(xiāng)村振興政策明白卡、微信公眾號和機(jī)關(guān)網(wǎng)站等多種載體,全方位開展“黃惠!表(xiàng)目宣傳,確保廣大群眾“一戶不漏、一人不落地”地享受“黃惠保”項(xiàng)目政策幫扶。
記者:對于城市低收入人群而言,“黃惠!表(xiàng)目給他們帶來的實(shí)質(zhì)性幫助有哪些?
黃岡市民政局黨組成員、副局長 汪福民:對于城市低收入人群而言,“黃惠保”項(xiàng)目的實(shí)施,給他們帶來的實(shí)質(zhì)性幫助主要有三個(gè)方面。一是城市低收入人群的多元醫(yī)療保障需求得到有益補(bǔ)充。該項(xiàng)目可以很好解決過去城市低收入人群患重特大疾病后經(jīng)各種救助后仍有較大財(cái)產(chǎn)支出導(dǎo)致因病致貧問題,是對基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障有益補(bǔ)充。二是醫(yī)療待遇有較大幅度提高。目前我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策雖然設(shè)置了比較高的政策范圍內(nèi)的報(bào)銷比例,但由于存在大量不能報(bào)銷的政策范圍外費(fèi)用,群眾獲得感不強(qiáng),個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用較多。該項(xiàng)目把政策范圍外用藥和特殊藥品的費(fèi)用也納入了報(bào)銷范圍,通過“黃惠保”工作的開展可提高參保人醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷待遇15%至20%。三是參保人群無負(fù)擔(dān)。為保障城市低收入人群能夠享受到此項(xiàng)惠民政策,由市財(cái)政局協(xié)調(diào)有關(guān)方面資金全額資助城市低收入人群參保,不增加城市低收入人群經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
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