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羅田論壇

標(biāo)題: 減輕疼痛的辦法原來(lái)這有這么多?止疼藥快走開! [打印本頁(yè)]

作者: 小塘同學(xué) 時(shí)間: 2022-10-31 10:38
標(biāo)題: 減輕疼痛的辦法原來(lái)這有這么多?止疼藥快走開!
　　10月11日是2022年的世界鎮(zhèn)痛日。從2004年開始，國(guó)際疼痛學(xué)會(huì)將每年10月的第三個(gè)周一設(shè)立為“世界鎮(zhèn)痛日”�！疤弁础�，作為每個(gè)人一生中體驗(yàn)最早、最多的主觀內(nèi)在感覺(jué)，是人類經(jīng)常遇見的問(wèn)題。據(jù)權(quán)威統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，在歐美有35%的人患有慢性疼痛，而我國(guó)城市居民中大約57%的人經(jīng)歷過(guò)不同程度的頭痛。

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　　但由于長(zhǎng)期以來(lái)人們對(duì)疼痛的認(rèn)識(shí)比較片面，認(rèn)為疼痛只是疾病的癥狀，只要疾病治好，疼痛就會(huì)消失，所以還有眾多身體疼痛的患者不愿意針對(duì)疼痛采取鎮(zhèn)痛措施，認(rèn)為那不過(guò)是“治標(biāo)不治本”，“副作用大，會(huì)成癮，得不償失”。

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　　然而，疼痛本身會(huì)對(duì)我們的生理健康和心理健康產(chǎn)生嚴(yán)重的不利影響，長(zhǎng)期忍受疼痛，不愿服用鎮(zhèn)痛藥物，才是真的得不償失。慢性疼痛作為一種病癥，已引起全世界的高度重視，世界疼痛大會(huì)將疼痛確認(rèn)為繼呼吸、脈搏、體溫和血壓之后的“人類第5大生命指征”。很多病理性疼痛本身就是一種嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量和工作質(zhì)量的疾病，如帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、頸椎痛、背痛、腰痛、關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)、偏頭痛等等。

出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛，或者慢性疼痛，

我們?cè)撊绾螠p輕疼痛呢?

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　　首先，我們要到醫(yī)院檢查，查找引起疼痛的原因，從源頭上去解決問(wèn)題，這是治本的方法。例如，很多女性月經(jīng)期或者月經(jīng)前，出現(xiàn)劇烈腹痛、腰痛，往往是有婦科炎癥、盆腔炎癥，服用抗菌消炎藥可能就效果很好。突發(fā)的劇烈腹痛可能是囊尾炎、膽囊炎、胃穿孔等急腹癥，需要手術(shù)治療。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根引起的坐骨神經(jīng)痛和麻木，可以做微創(chuàng)手術(shù)切除部分髓核，從而很快減輕疼痛。
　　其次，要采用一些鎮(zhèn)痛的藥物和物理方法。鎮(zhèn)痛藥主要作用于中樞或外周神經(jīng)系統(tǒng)，選擇性抑制和緩解各種疼痛，減輕疼痛而致恐懼緊張和不安情緒。包括以嗎啡為代表的麻醉性鎮(zhèn)痛藥和以阿司匹林為代表的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥,在解除患者痛苦方面發(fā)揮了巨大作用。以嗎啡為代表的麻醉性鎮(zhèn)痛藥作用強(qiáng)大，一般在不得已的情況下才使用，反復(fù)使用，易產(chǎn)生成癮性，在藥政管理上列為“麻醉藥品”。以阿司匹林為代表的非甾體解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥沒(méi)有成癮性，長(zhǎng)期使用不會(huì)上癮，但鎮(zhèn)痛作用較弱，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、對(duì)乙酰氨基酚(感冒藥的主要成分)等，在臨床上比較常用，藥店可以購(gòu)買到。
　　非甾體鎮(zhèn)痛抗炎藥又分為二種，一種是非選擇性COX-2抑制劑，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬等，長(zhǎng)期服用可能損害胃腸道，出現(xiàn)胃炎胃潰瘍，所以需要服用護(hù)胃藥。另一種是選擇性COX-2抑制劑，如塞來(lái)昔布、美洛昔康、艾瑞昔布等，這些藥對(duì)胃腸道損害很小，不容易發(fā)生胃炎胃潰瘍，但長(zhǎng)期服用可能損害血管內(nèi)皮，加重冠心病和腦梗塞。

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　　中藥和中藥提取物也能抗炎鎮(zhèn)痛，且副作用較少，如白芍總苷膠囊、草烏甲素、邁之靈、漢防己甲素、青藤堿等。中藥外敷、濕熱敷、中藥熏洗也是減輕體表疼痛的有效方法。物理方法鎮(zhèn)痛效果也不錯(cuò)，如針灸、拔罐、按摩、中頻電刺激、沖擊波等方法都能減輕疼痛。
　　馬錢子具有很好的抗炎鎮(zhèn)痛消腫的作用，是我們的特色藥物之一，醫(yī)院使用馬錢子制劑已有上百年的歷史，具有豐富的經(jīng)驗(yàn)和很好的安全性。
　　文章來(lái)源：咸寧麻塘中醫(yī)醫(yī)院（咸寧麻塘風(fēng)濕病醫(yī)院）張仕玉醫(yī)師

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