國家醫(yī)療保障局近日對十三屆全國人大二次會議第5264號建議做出答復(fù)。針對代表提出的建立全民免費(fèi)醫(yī)療體系建議,國家醫(yī)保局在答復(fù)中表示,醫(yī)療費(fèi)用兜底保障目前尚難實(shí)現(xiàn)。
今年的全國兩會上,劉德輝代表提出了《著力解決大病醫(yī)療難問題的建議》,其中提出應(yīng)實(shí)施醫(yī)療兜底、建立全民免費(fèi)的醫(yī)療體系的建議。
對此,國家醫(yī)保局在答復(fù)中表示,為進(jìn)一步緩解“看病難、看病貴”問題,2009年以來,黨中央、國務(wù)院部署深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,推動建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,致力于為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
國家采取多種措施不斷完善重特大疾病保障機(jī)制,建立健全覆蓋全民的基本醫(yī)療保障體系,完善基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重保障機(jī)制,精準(zhǔn)施策,梯次減輕大病患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
同時,國家高度重視貧困人口大病救治救助,2017年以來衛(wèi)生健康委牽頭聯(lián)合相關(guān)部門部署實(shí)施農(nóng)村貧困人口大病專項救治,并開展農(nóng)村貧困人口縣域內(nèi)住院“先診療、后付費(fèi)”工作,指導(dǎo)各地規(guī)范診療行為,明確相關(guān)病種臨床路徑,督促指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理選擇藥品、耗材和治療方法。
國家醫(yī)保局組建后,積極協(xié)同衛(wèi)生健康委穩(wěn)步擴(kuò)大農(nóng)村貧困人口大病集中救治病種,將群眾反映集中、費(fèi)用負(fù)擔(dān)重、診療路徑傾斜、診療效果明確的病種按照“四定兩加強(qiáng)”的原則(即:定臨床路徑、定救治醫(yī)院、定單病種費(fèi)用、定報銷比例,加強(qiáng)救治管理、加強(qiáng)責(zé)任落實(shí)),進(jìn)行集中救治管理。目前,納入集中救治范圍的病種從9個逐步擴(kuò)大到25個。
代表提出的不斷完善大病救治制度、加強(qiáng)醫(yī)療制度改革、大力舉辦健康講座培訓(xùn)、加強(qiáng)疾病保險宣傳等建議,國家醫(yī)保局和相關(guān)部門在工作中重點(diǎn)關(guān)注并在實(shí)踐中不斷推動制度改革創(chuàng)新。
關(guān)于代表提出實(shí)施醫(yī)療兜底、建立全民免費(fèi)的醫(yī)療體系的建議,考慮當(dāng)前我國處于并將長期處于社會主義初級階段的基本國情,且經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展仍處于發(fā)展中國家水平,基本醫(yī)療保險籌資水平有限,各疾病人群數(shù)量還比較龐大,尚難以實(shí)現(xiàn)對重大疾病患者的醫(yī)療費(fèi)用兜底保障。
同時,在基本醫(yī)療保險中強(qiáng)調(diào)個人責(zé)任,有助于進(jìn)一步規(guī)范個人就醫(yī)行為,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理支出,減少醫(yī);鸷歪t(yī)療資源浪費(fèi),保障制度可持續(xù)發(fā)展,綜合考慮,我們認(rèn)為目前尚不具備實(shí)行全民免費(fèi)醫(yī)療的條件。
下一步,我們將結(jié)合全面建立中國特色醫(yī)療保障制度,促進(jìn)各項醫(yī)保制度更加公平可持續(xù),進(jìn)一步筑牢醫(yī)療保障安全網(wǎng)。同時與各相關(guān)部門協(xié)同做好醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康、商業(yè)健康保險等政策宣傳,不斷增強(qiáng)困難群眾獲得感、幸福感和安全感。
■來源/國家醫(yī)療保障局網(wǎng)站
■編輯/劉軍