民營(yíng)醫(yī)院工作三年的感悟和體會(huì)

流浪江湖 · 發(fā)表于 2021-3-12 14:54:02

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3年前，我從華東發(fā)達(dá)省會(huì)城市三甲醫(yī)院離職，放棄大平臺(tái)，大城市，大醫(yī)院，加盟一家民營(yíng)醫(yī)療集團(tuán)，只為圓自己做為醫(yī)者心中的一個(gè)夢(mèng)想：那就是老百姓不用背井離鄉(xiāng)的到大城市里來(lái)看病，在家附近就可以得到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

見(jiàn)過(guò)太多老百姓異地就醫(yī)的血淚，所以心中一直想做這件事。終于，3年前在家人、朋友的幫助和鼓勵(lì)下，我得到這個(gè)為夢(mèng)想拼搏的機(jī)會(huì)。

正式出來(lái)以前我做過(guò)很長(zhǎng)時(shí)間的鋪墊，與民營(yíng)醫(yī)院許多經(jīng)營(yíng)、管理者有過(guò)交流，也在一些民營(yíng)醫(yī)院兼職過(guò)，也合作過(guò)，對(duì)民營(yíng)醫(yī)院這個(gè)行業(yè)有一定的認(rèn)識(shí)。不過(guò)現(xiàn)在看來(lái)，只不過(guò)是管中窺豹罷了。

民營(yíng)醫(yī)院這個(gè)行業(yè)非常的復(fù)雜，復(fù)雜的主要因素是開(kāi)辦醫(yī)院的資本類型非常多，這個(gè)是和公立醫(yī)院的本質(zhì)區(qū)別。

公立醫(yī)院是工作人員逐利，醫(yī)院本身公益性還是很強(qiáng)。民營(yíng)醫(yī)院是背后的資本逐利，當(dāng)然民營(yíng)醫(yī)院的員工也逐利，但是不是靠紅包、藥品器械回扣、過(guò)度醫(yī)療等；而是靠多勞多得，提供更多更好的服務(wù)產(chǎn)生業(yè)績(jī)收益。

當(dāng)然，逐利是人類的天性，醫(yī)療、教育這類行業(yè)被道德綁架得太厲害了，特別是醫(yī)療和護(hù)理一線人員，現(xiàn)實(shí)中被嚴(yán)重的盤剝，而且還內(nèi)卷得非常厲害。

目前而言，在民營(yíng)醫(yī)院，只有少量的核心骨干力量的醫(yī)護(hù)人員和管理人員能拿到比公立醫(yī)院高的薪酬，所以我勸好的公立醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員要珍惜自己的崗位，不要蠢蠢欲動(dòng)。當(dāng)然，工資獎(jiǎng)金發(fā)不出來(lái)，自己連活都沒(méi)法活下去的那種公立醫(yī)院除外。因?yàn)樵诿駹I(yíng)醫(yī)院，你想持續(xù)的、穩(wěn)定地拿到比公立醫(yī)院更高的薪酬是非常不容易的，背后要付出超出在公立醫(yī)院的精力。

因?yàn)槊駹I(yíng)醫(yī)院背后的資本參差不齊，投資人對(duì)醫(yī)療這事的理解各不相同，導(dǎo)致民營(yíng)醫(yī)院的平臺(tái)差異化非常的大，但醫(yī)院的生存和持續(xù)輸出醫(yī)療服務(wù)能力，終究是要靠持續(xù)的發(fā)展和利潤(rùn)來(lái)支撐，講個(gè)故事，弄個(gè)花架子就能忽悠人投錢的那個(gè)時(shí)期已經(jīng)結(jié)束了。

從投資人分類上來(lái)看，有些投資醫(yī)療純屬情懷作祟，對(duì)行業(yè)毫無(wú)經(jīng)驗(yàn)又沒(méi)耐心，做不好就不了了之。有些對(duì)醫(yī)療某個(gè)方面有所建樹(shù)，但無(wú)經(jīng)營(yíng)和管理經(jīng)驗(yàn)，導(dǎo)致嚴(yán)重虧損。有些都是醫(yī)療資深人士，但頂層股權(quán)設(shè)計(jì)有問(wèn)題，后面很多朋友變?cè)┘伊�。有些投資醫(yī)療本來(lái)就是為主業(yè)賦能的，所以那些跨界來(lái)做醫(yī)療的，同行們要當(dāng)心了，醫(yī)療只是他們主業(yè)的噱頭，有理想的去那種平臺(tái)要慎重，短線想搞點(diǎn)錢的例外。

所以，在公立系統(tǒng)中生長(zhǎng)出來(lái)的醫(yī)護(hù)和管理人員，在外面很難找到合適的平臺(tái)，一不小心就會(huì)被坑進(jìn)去，弄得一地雞毛，流浪江湖。

現(xiàn)在更多的有名氣又有資源的公立醫(yī)院的科主任都是自己打造平臺(tái)。但是能當(dāng)好科主任的，不一定能當(dāng)好一個(gè)民營(yíng)醫(yī)院的老板，所以其中能做好的也是鳳毛麟角，交學(xué)費(fèi)是肯定的了。

現(xiàn)在也有一些�？七B鎖醫(yī)院的平臺(tái)，或者本地大型綜合性醫(yī)院平臺(tái)，這類平臺(tái)相對(duì)成熟，帶有一定有孵化性質(zhì)，可以根據(jù)自己的情況慎重做選擇。

民營(yíng)醫(yī)院近年來(lái)雖然說(shuō)數(shù)量上增長(zhǎng)很快，但是質(zhì)量上提升很慢。只因困擾民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的核心的幾個(gè)要素一直得不到很好的解決，投資人進(jìn)來(lái)后發(fā)現(xiàn)不對(duì)，交完學(xué)費(fèi)就退場(chǎng)，所以民營(yíng)醫(yī)院平臺(tái)極不穩(wěn)定。

幾個(gè)影響民營(yíng)醫(yī)院生存和發(fā)展的核心要素是：1.辦醫(yī)院穩(wěn)定和長(zhǎng)期的房產(chǎn)。2.醫(yī)療人才的正常有序地流動(dòng)和晉升通道。3.針對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的相關(guān)配套政策和符合民營(yíng)醫(yī)院行業(yè)的規(guī)范。4.正常的融資渠道。這幾個(gè)核心的要素得不到有效的解決，談民營(yíng)醫(yī)院真正的大發(fā)展為時(shí)尚早。

近些年，國(guó)家鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)的聲音很大，但雨點(diǎn)很小，許多政策難以落實(shí)，再加上這幾年醫(yī)�；鸸芾韲�(yán)格，最大的支付方開(kāi)始收緊支付口。所以我這幾年的感悟是民營(yíng)醫(yī)院真是相當(dāng)?shù)钠D難，投資人虧損嚴(yán)重，這幾年破產(chǎn)倒閉轉(zhuǎn)讓的一年比一年多，導(dǎo)致這個(gè)行業(yè)從泡沫期很快進(jìn)入蕭條期和盤整期。

當(dāng)然，選址不錯(cuò)，有穩(wěn)定醫(yī)療和管理團(tuán)隊(duì)，又有相對(duì)于公立醫(yī)院的差異化�？铺厣拿駹I(yíng)醫(yī)院，只要穩(wěn)扎穩(wěn)打，持續(xù)規(guī)范經(jīng)營(yíng)和管理，還是能很好的在市場(chǎng)上生存和發(fā)展的。

總之，民營(yíng)醫(yī)院這個(gè)行業(yè)現(xiàn)在非常的難。但是，萬(wàn)事開(kāi)頭難，這也是正常的。民營(yíng)醫(yī)院這一新興業(yè)態(tài)，作為給人民群眾提供多元化、差異化，優(yōu)質(zhì)化的醫(yī)療服務(wù)的主體，為滿足人民日益追求的多元化健康需求，未來(lái)的大發(fā)展是可以預(yù)期的！