常見的兒童風濕病：幼年特發(fā)性關節(jié)炎

小塘同學

　　什么是幼年特發(fā)性關節(jié)炎(JIA)?
　　幼年特發(fā)性關節(jié)炎(JIA)是一組原因不明、高異性的兒童時期常見的風濕性疾病，以慢性關節(jié)滑膜炎為主要特征，多數(shù)病例預后良好，但也有部分患兒出現(xiàn)關節(jié)功能殘疾，合并慢性前葡萄膜炎導致視力受損，甚至并發(fā)巨噬細胞活化綜合征危及生命。18歲以前起病，持續(xù)6周或6周以上的單關節(jié)炎或多關節(jié)炎，并除外其他已知原因。

　　幼年特發(fā)性關節(jié)炎每一亞型都需排除外其他可能的疾病。2001年國際風濕病聯(lián)盟將JIA分為全身型、多關節(jié)型(RF陽性型)、多關節(jié)型(RF陰性型)、少關節(jié)型、附著點炎癥相關的關節(jié)炎、銀屑病性關節(jié)炎和未分化關節(jié)炎七個亞型。兒科醫(yī)生對于幼年特發(fā)性關節(jié)炎的診斷及治療經驗仍不足，容易誤診或漏診，直至關節(jié)變形才確診，錯過最佳治療時機。基于國內外診療規(guī)范和分類標準的基礎上，規(guī)范JIA各亞型的診斷，并結合國家級非物質文化遺產鎮(zhèn)氏馬錢子風濕病療法，以中西醫(yī)結合的治療方案，以減少致殘率和嚴重并發(fā)癥的發(fā)生率，從而改善預后，避免遷延為成人風濕類疾病。
　　幼年特發(fā)性關節(jié)炎(JIA)如何早期發(fā)現(xiàn)呢?

　　幼年特發(fā)性關節(jié)炎(JIA)本病無特異性診斷指標，需與感染性疾病和惡性病進行鑒別。出現(xiàn)關節(jié)或肌肉疼痛，無明顯關節(jié)腫脹灼熱、或其他關節(jié)外癥狀時，家長或兒科醫(yī)生往往會認為是生長期疼痛，未引起足夠的重視。身體任何部位的關節(jié)疼痛、腫脹、灼熱，持續(xù)超過6周，并排除其他疾病，年齡在18歲以下的兒童，要注意及時到風濕�？漆t(yī)院進一步檢查，明確診斷，避免誤失最佳治療時機。

　　幼年特發(fā)性關節(jié)炎專病門診

　　咸寧麻塘中醫(yī)醫(yī)院風濕病科是省級重點�？疲�該科三病區(qū)作為幼年特發(fā)性關節(jié)炎專病團隊，為方便廣大患兒的家長前來咨詢、就診、醫(yī)院每周一、三、五上午設立幼年特發(fā)性關節(jié)炎專病門診。專家團隊有在兒童風濕領域有著豐富經驗的黃莉華教授及青年骨干醫(yī)生組成，傳承于國家非物質文化遺產《鎮(zhèn)氏®風濕病馬錢子療法》第四代傳承人鎮(zhèn)萬雄及鎮(zhèn)萬林的臨床經驗，形成獨具特色的中西醫(yī)結合診療方法，治療特色：病情活動期患兒中西醫(yī)結合治療求穩(wěn)，確保醫(yī)療安全。病情緩解穩(wěn)定期患兒形成以中醫(yī)扶正祛邪為主，西藥為輔的特色�？祻秃蟮幕純阂约冎兴幐喾綖橐劳�，處理疾病本身所導致或因西藥導致的生長發(fā)育遲緩，矮小，生長期女童月經不調，易感體質等問題，彰顯鎮(zhèn)氏麻塘中醫(yī)的優(yōu)勢。

張老五

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