騙取醫(yī)保金咸寧鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員引誘村民體檢

儂悟石 · 發(fā)表于 2018-6-29 11:03:04

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騙取醫(yī)保金咸寧鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員引誘村民體檢

2018年06月29日 08:12
來源：鳳凰網(wǎng)湖北綜合

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6月26日，咸寧市舉辦電視問政。記者獲悉，武漢某醫(yī)療管理公司一伙“高人”，盯上咸寧的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，該公司3名員工同時在咸安區(qū)6家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院供職，用免費檢查的方式，引誘村民體檢，夸大病情并進行過度治療，然后用村民的新農(nóng)合醫(yī)保卡報銷套取“救命錢”，致使衛(wèi)生院報銷資金增長200多倍。

咸寧市紀委督查員接到群眾舉報后介入調(diào)查。資料顯示，周某患婦科病，從2016年到2017年在汀泗中心衛(wèi)生院住院6次，并做了宮頸環(huán)形電切術(shù)。然而，患者和患者家屬對調(diào)查員表示，確實到醫(yī)院辦了住院手續(xù)，但是沒有住院，也沒有做過手術(shù)。醫(yī)院賬單顯示，周某共花費2115.7元，其中新農(nóng)合報銷1783元。

無獨有偶。資料顯示，李某因患婦科病，從2017年5月4日至24日連續(xù)在汀泗中心衛(wèi)生院住院20天，11日到15日的五天查房記錄顯示患者并沒有治療，但新農(nóng)合報銷清單里卻仍有沖洗灌洗、微波、紅光、霧化等治療項目�；颊弑硎�，當(dāng)時要忙農(nóng)活兒根本就沒有去。對于這些常見的婦科類疾病，婦科專家表示，門診治療就可以，這是地道的過度治療。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，隸屬于武漢某醫(yī)療管理公司的周某、王某、王某等人，同時在桂花、馬橋、高橋、向陽湖、汀泗、雙溪衛(wèi)生院供職領(lǐng)取工資，也是香城中醫(yī)院的管理人員。這些醫(yī)院以免費接送、免費檢查為誘餌，夸大病情，再把患者的醫(yī)保卡拿到手，通過偽造病歷或過度治療等手段，將新農(nóng)合醫(yī)保資金不斷套出。

以汀泗中心衛(wèi)生院婦產(chǎn)科為例：2015年病患才6例，治療費用僅5891元，新農(nóng)合報銷3819元。而到了2016年病患驟增到771例，同比增長128倍，治療費用117.11萬元，增長198倍，報銷89.05萬元，增長232倍。2017年，病患618例，較2015年增長102倍，治療費用98.64萬元，增長166倍，報銷72.4萬元，增長189倍。其他5家醫(yī)院也有此類現(xiàn)象。

這三人從2015年進入咸寧，2018年1月撤離，以領(lǐng)工資的形式拿走大筆報銷資金，僅2017年下半年，每人每月在這6家衛(wèi)生院領(lǐng)取的工資總額近9萬元。

湖北首義律師事務(wù)所律師李國宏說，這三人有套取新農(nóng)合醫(yī)保的主觀故意，涉嫌詐騙，衛(wèi)生院的相關(guān)責(zé)任人涉嫌共同犯罪，管理部門應(yīng)該及時移交司法機關(guān)，并追回損失。

跟不上節(jié)拍 · 發(fā)表于 2018-6-29 11:08:07

這樣的事，不止是咸寧！咱們的大羅田也要好好調(diào)查一下啊{:55_698:}

以人民名義 · 發(fā)表于 2018-6-29 11:30:42

這樣的事很普遍這也是醫(yī)療改革存在的弊病，論壇上，上次一網(wǎng)友反映他感冒了同時在醫(yī)院照顧他住院的父親，醫(yī)生勸他也住院不住院報不了藥費，他聽醫(yī)生的住了七天住院住院費2600多元新農(nóng)合報了1600左右自已出了900多。900多應(yīng)該是可以治好一個普通感冒的。如此例推也就是說國家給的錢大部分是給這些不良的醫(yī)院呑了。患者治病還是花自已的錢。