中國是“帕金森第一大國”，為自己為家人，多了解點帕金森吧！

楚最丁 · 發(fā)表于 2019-4-11 11:44:33

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世上有這么一群特殊的人，他們宛如生活在地獄之中，受著各種刑罰——有的是肢體僵直，行動緩慢，需要家人的幫助才能起床、行走；有的脊柱前屈、側(cè)彎，常常爆發(fā)陣發(fā)性的劇烈的腹痛；他們講話的聲音被扭曲，雙手不能彈琴，臉部無法做出表情；他們抑郁，焦慮，還會有幻覺，妄想出現(xiàn)。這群人就是帕金森患者。

4月11日，是世界帕金森病日。關(guān)于帕金森病，我們有哪些知識需要了解呢？

一、中國已成為“帕金森第一大國”

帕金森病被稱為“不死的癌癥”，是第二大影響老年人生活的神經(jīng)系統(tǒng)變性病，僅次于阿爾茨海默病。據(jù)世界帕金森協(xié)會統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，目前全球共有570萬帕金森患者，而中國患病人數(shù)約270萬，年增新發(fā)患者10萬。預(yù)計到2030 年，中國帕金森病患者將激增至500 萬人左右，患者數(shù)量將占全球一半以上。中國已成為“帕金森第一大國”。

二、帕金森病會嚴重影響老年人的生活質(zhì)量

帕金森病會嚴重影響老年人的生活質(zhì)量。帕金森的癥狀分為運動癥狀和非運動癥狀。運動癥狀包括僵直，震顫等，非運動癥狀包括失眠、抑郁、焦慮、疼痛、便秘、尿頻、嗅覺減退、不寧腿（夜間患者總有擺腿的沖動，影響睡眠）等。有的帕金森患者還會出現(xiàn)快速動眼睡眠時期的行為障礙，表現(xiàn)為做噩夢、大喊大叫、拳打腳踢，晚期甚至?xí)谢糜X，妄想。

三、對于帕金森的治療，全面全程管理是王道

帕金森病初期進展緩慢，患者生活質(zhì)量還不會受到嚴重的影響，這一時期被稱為“蜜月期”。蜜月期一般持續(xù)3-5年左右。隨著癥狀的逐漸加重，用藥時間的延長，患者會出現(xiàn)劑末現(xiàn)象（每次用藥的有效作用時間縮短，癥狀隨血液藥物濃度發(fā)生規(guī)律性波動），異動現(xiàn)象（常見于面部肌肉、頸、背部簡單重復(fù)的不自主動作，或肢體像舞蹈樣擺動不受控制），這時候就要考慮腦深部電刺激（DBS）手術(shù)治療了。

帕金森病的特點，決定了帕金森病的治療必須是多維度的。包括藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療、心理護理、家庭支持等。只有各個維度都做好，配合好，才能保證帕金森患者的生活質(zhì)量。因此，在人類目前的醫(yī)療水平上，全面全程管理是王道。目前全國各個帕金森中心，也都越來越認同這一觀點，紛紛成立了自己的帕金森團隊，團隊包括神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生，神經(jīng)外科醫(yī)生，神經(jīng)調(diào)控醫(yī)生，康復(fù)管理醫(yī)生，神經(jīng)影像醫(yī)生，麻醉醫(yī)生，心理評估及心理干預(yù)醫(yī)生，專病的護理人員等。

四、帕金森患者確診了就要積極展開治療，目前腦起搏器已成為帕金森病治療的首選外科療法

患者的診斷首先是由神經(jīng)內(nèi)科專病醫(yī)生確立。但帕金森病常被誤診為腦血管病、頸椎病、腰椎病等，且誤診率比較高，文獻報道在30%-40%之間。要提高患者的正確診斷率，需要有經(jīng)驗的醫(yī)生，仔細地問診、查體，再輔以必要的檢查，根據(jù)患者的癥狀和自己的經(jīng)驗加以診斷。

診斷確立以后，需要給予患者規(guī)范化個體化的藥物治療。但在真實世界里，我們經(jīng)常見到帕金森病人長年不服藥，對于服藥規(guī)律認識不足的情況；或者藥物劑量加大很快，用藥不科學(xué)的情況。

當(dāng)患者出現(xiàn)癥狀加重、頑固、劑末現(xiàn)象、異動現(xiàn)象時，就需要考慮DBS手術(shù)治療了。所謂DBS，即腦深部電刺激，俗稱腦起搏器，是帕金森病外科治療領(lǐng)域里程碑式的技術(shù)。該技術(shù)通過植入大腦中的細微電極，發(fā)射電脈沖刺激腦內(nèi)核團，進而控制患者癥狀。

目前，腦起搏器已成為帕金森病治療的首選外科療法，其安全性和有效性得到公認。腦起搏器可以明顯地改善帕金森病患者所產(chǎn)生的動作遲緩、肌肉僵直及（或）震顫的癥狀，也可明顯降低服用藥物所產(chǎn)生的副作用。若能早期發(fā)現(xiàn)并及時進行規(guī)范治療，通過藥物和腦起搏器手術(shù)進行干預(yù)，可基本使患者過上趨于正常人的生活。

患者不能等到帕金森病影響到生活質(zhì)量了才進行治療，一旦確診，應(yīng)該早期開展藥物治療，幫助患者延緩帕金森病癥狀進展，使其獲得較好的生活質(zhì)量；在疾病中晚期就需進行腦起搏器（DBS）手術(shù)治療，能使得患者最大程度地控制癥狀，提高生活質(zhì)量。

五、康復(fù)醫(yī)生、心理醫(yī)生、專業(yè)護理人員、家人的支持在治療過程中同樣重要

在帕金森患者的全面全程管理當(dāng)中，康復(fù)醫(yī)生貫穿著始終。從患者的蜜月期開始，康復(fù)醫(yī)師就應(yīng)給予指導(dǎo)，比如慢步走、太極拳運動、歌唱、舞蹈等等。到了晚期，針對患者的吞咽困難、平衡障礙（摔跤）、心肺功能耐力等癥狀，康復(fù)醫(yī)生都要加以康復(fù)訓(xùn)練，患者的生活質(zhì)量才會有保障。

另外，隨著疾病的加重，帕金森患者的精神世界也會出現(xiàn)各種狀況。這些狀況不同于一般的抑郁、焦慮、幻覺和妄想。更重要的是，帕金森患者抗精神障礙的藥物使用，需要注意與帕金森用藥的配伍禁忌。因此，必須有合格的心理醫(yī)生，對帕金森患者進行心理評估、心理疏導(dǎo)和藥物調(diào)整治療。身兼以上數(shù)種功能的專業(yè)人員，能為帕金森患者心理問題會提供有力的支持。

當(dāng)然，三分治療七分護理，帕金森患者社會支持系統(tǒng)的強弱，也對帕金森患者的生活質(zhì)量有著極大的影響。帕金森患者離不開家人和醫(yī)療護理人員的支持。他們需要付出極大的耐心、愛心，承擔(dān)比較大的經(jīng)濟、心理壓力。

六、帕金森雖然不可治愈，但我們可以讓帕金森患者的生命長度和質(zhì)量得到提高

以目前的醫(yī)學(xué)發(fā)展水平來說，帕金森病還是不能治愈的。目前所有的治療都是對癥治療。但是，如果我們做好全面全程的管理，帕金森患者不僅會活得長，而且會活得好。各位帕友，要有信心，要在各個維度，各個方面加強治療，維持自己的生活質(zhì)量。等待帕金森治療的曙光來臨。