鐘南山：有信心4月底基本控制疫情，疫情不一定發(fā)源在中國|發(fā)布會全文

開心的人 · 發(fā)表于 2020-2-27 13:32:02

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鐘南山：疫情首先出現(xiàn)在中國，疫情不一定發(fā)源在中國。
27日，廣州市政府新聞辦在廣州醫(yī)科大學(xué)舉辦疫情防控專場新聞通氣會，國家衛(wèi)健委高級別專家組組長、國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任鐘南山稱：對疫情的預(yù)測，我們首先考慮中國，沒考慮國外，現(xiàn)在國外出現(xiàn)一些情況，疫情首先出現(xiàn)在中國，不一定是發(fā)源在中國。（記者吳濤）
文字實(shí)錄
“我的一些講話得到了媒體忠實(shí)的報(bào)道，所以我對媒體朋友很信任。”鐘南山說。“廣州醫(yī)科大學(xué)在國家戰(zhàn)略部署的戰(zhàn)略層面上起到了一定的作用，首先是有幾個(gè)戰(zhàn)略要注意，第一個(gè)是1月20日提出明確的‘人傳人’和醫(yī)護(hù)人員被感染的事實(shí)，這對國家考慮病情防控起到了重要作用。”
新冠肺炎1人能傳染2到3人
鐘南山強(qiáng)調(diào)，武漢出現(xiàn)了大規(guī)模爆發(fā)，但是在其他城市，并不是大規(guī)模的爆發(fā)。這與以往傳染性很高的疫情很不一樣�！拔覀兛雌饋�，一個(gè)人能傳染大概2—3人之間，說明傳染的很快。嚴(yán)重的病情傳染性還會更強(qiáng)�！�
疫情預(yù)測投到權(quán)威期刊被退了回來
鐘南山：疫情開始時(shí)，國外有流行病學(xué)家用權(quán)威的試驗(yàn)?zāi)Ｐ�，預(yù)測2月初，中國感染新冠肺炎人數(shù)將達(dá)16萬人，這是沒有考慮到國家的強(qiáng)力干預(yù)，也沒有考慮春節(jié)后的延遲復(fù)工，我們也做了預(yù)測模型，2月中旬或下旬達(dá)到疫情高峰，確診病例約六、七萬人，投到國外權(quán)威期刊，被退了回來，感覺和上面的預(yù)測水平差太多，還有人給我微信“你的話幾天之內(nèi)就會被碾個(gè)粉碎”。但事實(shí)上，我們預(yù)測更接近權(quán)威。
疫情不一定發(fā)源在中國
鐘南山表示，“對疫情的預(yù)測，我們首先考慮中國，沒考慮國外，現(xiàn)在國外出現(xiàn)一些情況，疫情首先出現(xiàn)在中國，不一定是發(fā)源在中國�！�
有信心四月底基本控制疫情
“根據(jù)我們團(tuán)隊(duì)在傳統(tǒng)模型基礎(chǔ)上加上影響因素，國家強(qiáng)力干預(yù)和春節(jié)后的回程高峰消除后，預(yù)測高峰應(yīng)該在2月中接近2月底。到了2月15日，數(shù)字果然下來了。我們更接近國外權(quán)威的預(yù)測值。我們有信心，四月底基本控制。”
鑒別新冠肺炎和流感非常重要
“在武漢大量的疑似病人，迫在眉睫的是診斷�！辩娔仙奖硎�，在美國大量的流感病人也出現(xiàn)了死亡，我們加速了研發(fā)和臨床驗(yàn)證�！叭绾卧诙虝r(shí)間鑒別新冠病毒和流感，這是非常重要的。第二個(gè)是要考慮怎樣更好確診，除了核酸檢測以外，還給他做IgM抗體，對疑似病人進(jìn)行IgM是很好的輔助手段�！�
身體里出現(xiàn)足夠抗體不會再感染
鐘南山談到，出院了核酸檢測復(fù)陽了，怎么看？針對一般流感的情況是比較少的。這個(gè)病我們不知道它的情況，一般而言病毒的感染過程類似。如果病人體內(nèi)出現(xiàn)足夠量的抗體，一般病人不會再感染！這是規(guī)律，至于它的腸道糞便里有殘余，還會不會再傳染其他人，這是我們有待觀察的。
磷酸氯喹效果比較好
在預(yù)防方面，目前也組織了多組治療方案。一些重要的治療方案病毒轉(zhuǎn)移的時(shí)間都是在5-7、8天，不會超過10天。“大敵當(dāng)天，用現(xiàn)有的安全的藥是完全對的，空白對照在醫(yī)學(xué)倫理上也說不過去。這些藥物方案，我們初步觀察磷酸氯喹的治療效果好一些，但是還有待觀察。接下來會進(jìn)行認(rèn)真的對照實(shí)驗(yàn)�！�
將為歐洲介紹中國經(jīng)驗(yàn)
鐘南山說：“現(xiàn)在的問題，中國的增加的病例已經(jīng)少于國外增加的病例。國外比較突出的是韓國、伊朗和意大利，可能中國的一些做法有一些啟發(fā)。所以我這周末將應(yīng)邀向歐洲呼吸學(xué)會做一個(gè)視頻報(bào)告。這是人類的病，不是國家的病。所以廣州和哈佛大學(xué)、多倫多大學(xué)有臨床試驗(yàn)的藥品已經(jīng)寄來了。我們也很感謝企業(yè)，包括恒大，幫助聯(lián)系和哈佛大學(xué)的溝通�！�
疾控中心的特殊地位沒有得到足夠重視
鐘南山回答道，突發(fā)性公共衛(wèi)生事件不是一時(shí)一時(shí)，投入肯定比產(chǎn)出要多�！拔野l(fā)現(xiàn)的短板就是，這個(gè)病12月31日就已經(jīng)明確，1月3日已經(jīng)分離出，1月7日給了聯(lián)合國，我們CDC的地位太低了，這是一個(gè)技術(shù)部門。CDC的特殊地位沒有得到足夠的重視，要一級一級上報(bào)。我們專家組在新聞媒體上表示人傳人是1月20號。CDC向地方政府上報(bào)后由地方政府決定如何處置，應(yīng)該有行政權(quán)。如果以后不是這樣的話，以后可能還會出現(xiàn)這樣的情況。包括李文亮也很早就發(fā)出了這件事。這個(gè)改變是非常需要的。另外，大家對傳染病的重視不夠，沒有持續(xù)研究。我感覺大家對新冠肺炎治療上束手無策，是因?yàn)樾枰L期的積累，表現(xiàn)在對防控問題的重視上�，F(xiàn)在病死率在全國是（武漢以外）1% 。”
一個(gè)月內(nèi)研發(fā)出新藥是不可能的
真正對突發(fā)性的一些傳染病這些重視得不夠，沒有持續(xù)地進(jìn)行科學(xué)研究，所以這一次對新發(fā)的這個(gè)病我的感覺在治療上有點(diǎn)束手無策，只能夠根據(jù)很多它的原理，用現(xiàn)有的藥。在這么十幾天、二十天，甚至一個(gè)月能夠研發(fā)出一個(gè)新藥根本是不可能的，這是需要長期的積累。
如12月初就嚴(yán)防病人將會大幅減少
21世紀(jì)已經(jīng)有三次冠狀病毒的感染，凡是發(fā)現(xiàn)冠狀病毒的感染，馬上要嚴(yán)防擴(kuò)散，這次就是一個(gè)極大的教訓(xùn)。假如我們在12月初，甚至是1月初能夠采取嚴(yán)格防控措施的話，我們的病人將會大幅減少。我們曾經(jīng)估計(jì)過，要是25號再實(shí)施的話，我們將會增加到十幾萬人。
給復(fù)工提出建議
“現(xiàn)在復(fù)工回流高峰，之前我們的預(yù)測模型是回流之后又出現(xiàn)一個(gè)高峰，現(xiàn)在是是27號，我們預(yù)測高峰還沒有出現(xiàn)�！辩娔仙奖硎荆耙�?yàn)樯舷禄疖嚩家獧z查，病毒自然傳播規(guī)律被打斷了，所以我們復(fù)工是要復(fù)工，但要在嚴(yán)格的處理安排下。“
比如說，富士康幾萬人在三千平方米的地方復(fù)工，“我們當(dāng)時(shí)采取的做法是工人要雙檢測，一個(gè)是核酸檢測，另外也做IgM檢測。另外，所有的工廠水龍頭、下水道都要非常通暢，現(xiàn)在沒有任何證據(jù)證明病毒經(jīng)消化道傳播，所以還是要做好呼吸道的防護(hù)。”
日本采用不許下船的策略有點(diǎn)失敗
南方日報(bào)、南方+記者提問鐘南山院士：當(dāng)前日本、韓國等國家疫情擴(kuò)散較為嚴(yán)峻。您怎么看疫情在部分國家出現(xiàn)的快速蔓延？中國會不會出現(xiàn)從國外的輸入性病例，再引發(fā)一波感染？廣州作為國際化大都市,有數(shù)以萬計(jì)的外籍人士在穗工作、生活區(qū)。您認(rèn)為包括中日韓三國在內(nèi)的國際社會,應(yīng)該如何實(shí)現(xiàn)守望相助、聯(lián)防聯(lián)控？
鐘南山談到，之前日本采用不許下船，等待隔離。越隔離，患病者越多，實(shí)際上這個(gè)策略有點(diǎn)失敗。過一段時(shí)間變成輸入病歷？有這個(gè)可能！韓國病例增加的非�？欤麄冃枰獜�(qiáng)化國際合作互相交流，能夠共同分享經(jīng)驗(yàn)，全球需要形成聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。早發(fā)現(xiàn)，85%以上都能好起來。我們發(fā)現(xiàn)，危重癥病人比普通病癥高9倍。特別是有高血壓、腎病等基礎(chǔ)疾病的患者，都高于一般的患者高好多倍。日本韓國之前對我們有支持，現(xiàn)在他們出現(xiàn)了大范圍病歷，我們也不要忘記幫助他們。
吃野生動物本來就是人類的陋習(xí)
接下來有媒體提問，24日，全國人大常委會經(jīng)表決通過了關(guān)于全面禁止非法野生動物交易、革除濫食野生動物陋習(xí)、切實(shí)保障人民群眾生命健康安全的決定。您是否認(rèn)為這一決議的落地將會為中國重大傳染性疾病防控帶來根本性影響？哪些工作應(yīng)該盡快、切實(shí)加強(qiáng)？
鐘南山回答：人跟動物的關(guān)系越是密切，對生態(tài)的破壞越大，帶來的病毒往往更容易傳染給人。這次看，浙江舟山群島的蝙蝠是帶類似病毒，華南農(nóng)業(yè)大學(xué)發(fā)現(xiàn)穿山甲有類似病毒�，F(xiàn)在全國基本上是禁而不止，特別在廣東。很多動物攜帶病毒但沒有病，只是容易傳播給人。我還記得非典時(shí)期的果子貍，是重要的中間宿主。當(dāng)年，在廣州的增槎市場，有80%的果子貍帶有病毒。
吃野生動物本來就是人類的陋習(xí)。21世紀(jì)以來，已經(jīng)有三次冠狀病毒感染。馬上看到有冠狀病毒感染，一定要馬上防止擴(kuò)散。如果我們能在12月初或是1月初采取嚴(yán)格防控措施，病人將大大減少。
危重病人的治療要運(yùn)用綜合學(xué)科救治
現(xiàn)場媒體提問，從對抗非典到抗擊新冠肺炎，廣州對抗疫情的方案有什么可以分享給世界？鐘南山表示，首先最重要的還是控制上游，早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)早隔離；第二個(gè)建議是病人應(yīng)該收治在定點(diǎn)醫(yī)院�！霸谄胀ǖ尼t(yī)院會消耗大量的人力和物力，而且急性傳染病的治療有一定的專業(yè)性。”
鐘南山表示，危重病人的治療要運(yùn)用綜合學(xué)科救治�！安荒苤挥脗魅静W(xué)，包括新冠肺炎的治療，單一學(xué)科也不行，我們現(xiàn)在正在密切觀察病房的病例，在不斷的護(hù)理保持生命穩(wěn)定的情況下，病毒的載量不斷在下降，運(yùn)用多學(xué)科綜合治療，病人是可以過關(guān)的�！�
另外，鐘南山表示，像廣州這樣大城市要注意國際合作，這對大城市的防疫非常重要。
鐘南山院士談到，4月底基本上可以恢復(fù)工作了。這是指國內(nèi)的情況，至于國外的情況還有待觀察。國內(nèi)的源頭在武漢，現(xiàn)在武漢下很大力量在鑒別、隔離。武漢建立了隔離病房，這是最要害的問題。復(fù)陽病人有多種因素，核酸檢測是最近才發(fā)展起來的，試劑本身有影響、檢測方法有影響。鼻咽的采樣方法對結(jié)果影響很不同。糞便排出來的是核酸的片段。有沒有感染的可能？這個(gè)值得再觀察。建議在家隔離檢測到陽性時(shí)，24小時(shí)后需要再檢查，如果兩次都是陽性，需要去就醫(yī)。病人做了抗體檢測，如果是強(qiáng)陽性，說明他重復(fù)感染的機(jī)會不多了。
鐘南山院士表示，非常感謝媒體在這個(gè)極為重要的戰(zhàn)場上發(fā)揮的作用，希望媒體能忠實(shí)報(bào)道，也報(bào)道更多鼓舞性的新聞。“目前國外很多媒體都是負(fù)面報(bào)道，我們要給大家看看，到底中國這樣體制、這樣的組織號召力，是不是能在關(guān)鍵的時(shí)候起到作用！”

來源：中國新聞網(wǎng)