與生命競(jìng)速——記武漢新冠肺炎救治氣管插管小分隊(duì)

看風(fēng)景 · 發(fā)表于 2020-3-8 11:54:20

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新華社武漢3月7日電題：與生命競(jìng)速——記武漢新冠肺炎救治氣管插管小分隊(duì)

“要插管了！”裹著隔離服、戴著護(hù)目鏡，氣管插管小分隊(duì)隊(duì)員、麻醉醫(yī)生王晶晶，示意其他人退到病房另一邊。

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)ICU病房里，躺著一位有多種基礎(chǔ)疾病的重癥新冠肺炎患者。王晶晶小心打開(kāi)患者口腔，觀察氣道情況，將可視喉鏡插入，又快又準(zhǔn)地將呼吸機(jī)軟管插進(jìn)患者聲門。

幾乎同時(shí)，護(hù)士在導(dǎo)管近端接上呼吸機(jī)，患者氧飽和度迅速提升，監(jiān)測(cè)儀器提示插管成功……

新冠肺炎救治過(guò)程中，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)不能滿足病人需要時(shí)，需要?dú)夤懿骞�。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)、中法新城院區(qū)是重癥、危重癥患者救治定點(diǎn)醫(yī)院，是需要插管的病人最多的醫(yī)院，兩支插管小分隊(duì)冒著風(fēng)險(xiǎn)與死神賽跑，為患者爭(zhēng)取生的希望。

深夜，電話鈴響起�！安∪诵枰o急氣管插管！”“好，馬上到!”熟練穿上隔離服，戴上護(hù)目鏡，套上3層手套，罩上頭罩，插管小分隊(duì)隊(duì)員很快出現(xiàn)在病人面前。

“要求氣管插管，意味著病人一腳已踏進(jìn)鬼門關(guān)。必須爭(zhēng)分奪秒，從死神手里搶人�！惫夤仍簠^(qū)插管小分隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)高峰說(shuō)。

“我們只有一次機(jī)會(huì)。”高峰說(shuō)，“平時(shí)，在藥物作用下病人自主呼吸暫停后，身體里氧氣儲(chǔ)備可為醫(yī)生操作留下兩分鐘。但新冠肺炎病人身體氧儲(chǔ)備少，從注射藥物到操作結(jié)束，留下操作時(shí)間不到90秒�！�

“給麻醉醫(yī)生的機(jī)會(huì)只有一次，必須一次成功�！备叻逭f(shuō)：“插管要快要準(zhǔn)�！�

而在新冠肺炎這個(gè)特殊的戰(zhàn)場(chǎng)上，麻醉醫(yī)生穿上防護(hù)服，霧氣擋住護(hù)目鏡，視線變得模糊不清；戴3層手套，原本靈活的雙手變得笨拙；呼吸困難和心跳加速，也增加了操作難度。

麻醉醫(yī)生只能在護(hù)目鏡霧氣的斑駁間，尋找較清楚的部分，憑著感覺(jué)完成這個(gè)“一失萬(wàn)無(wú)”的工作。

遲曉慧和鄭紅波克服種種困難，在ICU病區(qū)，從白天一直戰(zhàn)斗到次日凌晨2點(diǎn)，完成了中法院區(qū)最早4例氣管插管任務(wù)。

“穿上防護(hù)服，戴上3層手套，觸感、視線都差了，動(dòng)作也變得不流暢。但插管小分隊(duì)的操作越來(lái)越熟悉，越來(lái)越準(zhǔn)。”高峰說(shuō)。

插管還需急中生智。一位肥胖重癥患者需要?dú)夤懿骞�，嘴巴不能完全張開(kāi)，先進(jìn)的可視喉鏡放不進(jìn)去。麻醉師錢巍情急之下，換用傳統(tǒng)老式喉鏡，完全靠經(jīng)驗(yàn)和手感取得成功.

他們還是生命的忠實(shí)守護(hù)者。一天，麻醉師王楠在重癥ICU內(nèi)給一名患者順利進(jìn)行了氣管插管。正當(dāng)她調(diào)整鎮(zhèn)靜藥物劑量、呼吸機(jī)參數(shù)時(shí)，病人心率突然從110次/分快速下降至30次/分，面臨心跳驟停危險(xiǎn)……

王楠毫不猶豫沖了上去，給病人實(shí)施胸外按壓，同時(shí)呼叫周圍護(hù)士來(lái)同時(shí)用藥。2分鐘后，病人心率逐漸恢復(fù)正�！�

插管隊(duì)員每天工作都很累。每次，插完管觀察病人沒(méi)有異樣后，會(huì)在ICU病區(qū)待命，保持原地不動(dòng)，盡量節(jié)省體力�！暗刃菹⑸晕⒕忂^(guò)神來(lái)，剛才還悶熱難受，現(xiàn)在卻感覺(jué)后腰發(fā)涼，里面衣服被汗浸透了�！蹦翘�，錢巍穿著防護(hù)服在ICU病區(qū)獨(dú)自完成4例插管。

同濟(jì)醫(yī)院麻醉科副主任兼黨支部書(shū)記萬(wàn)里說(shuō)，每例氣管插管，都是從“鬼門關(guān)”搶生命。麻醉醫(yī)生臉貼近病人口鼻處實(shí)施氣管插管，近距離直面病人呼吸道。氣管插管暴露聲門瞬間、氣管插管時(shí)，病人會(huì)噴射出大量病毒氣溶膠。

這背后，是醫(yī)護(hù)人員一次次身陷感染危境。在這場(chǎng)不見(jiàn)硝煙的戰(zhàn)斗中，有一種令人動(dòng)容的“英勇”。

而這在麻醉科醫(yī)生看來(lái)，是理所當(dāng)然�！拔覀儾簧�，誰(shuí)上？”萬(wàn)里說(shuō)，小分隊(duì)隊(duì)員征集令發(fā)出后，不到半小時(shí)，全院報(bào)名人數(shù)達(dá)100人。

在同濟(jì)醫(yī)院，目前有40多人的插管小分隊(duì)隊(duì)員在奮戰(zhàn)，截至目前完成氣管插管近200例，無(wú)一例失敗。

雖然很累，但最近令隊(duì)員們感到寬慰的是：“更多病人可以拔管，脫離呼吸機(jī)輔助啦！”（完）

本文來(lái)自大風(fēng)號(hào)，僅代表大風(fēng)號(hào)自媒體觀點(diǎn)。