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文/鳳凰新聞客戶(hù)端榮譽(yù)主筆 唐駁虎
今天(3月27日),英國(guó)首相鮑里斯-約翰遜當(dāng)?shù)貢r(shí)間一大早就宣布,自己確診感染了新冠病毒。
緊接著,衛(wèi)生大臣漢庫(kù)克(Matt Hancock)也確診了。
這其實(shí)也不意外,英國(guó)在23日之前一直完全正常運(yùn)轉(zhuǎn),25日查爾斯確診了,27日鮑里斯也確診,這沒(méi)啥奇怪的。
鮑里斯是世界主要國(guó)家首腦中第一位被感染的,也算是踐行了10多天前的英國(guó)“群體免疫”學(xué)說(shuō)。
按英國(guó)政府已經(jīng)制定好的備份計(jì)劃,如果鮑里斯不能視事,則由首席大臣兼外交大臣拉布接任。
當(dāng)然,鮑里斯1964年生人,今年56歲,獲得高級(jí)別救治問(wèn)題不大。例如,之前伊朗被感染的60歲女副總統(tǒng)就很快康復(fù),并且重返辦公室了。
真正的問(wèn)題還在于英國(guó)國(guó)民,昨天就已經(jīng)分析過(guò),比起法德,英國(guó)是檢測(cè)能力不足。
按德國(guó)和法國(guó)的等比規(guī)模,英國(guó)應(yīng)該已經(jīng)檢測(cè)出3萬(wàn)感染者,實(shí)際感染者應(yīng)該超過(guò)5萬(wàn)。
但現(xiàn)在英國(guó)的數(shù)字才剛剛超過(guò)1萬(wàn),病亡578人,動(dòng)態(tài)病亡率近5%。按5萬(wàn)感染計(jì)算才是合理的病亡率1%。
在災(zāi)難電影里才會(huì)看到的情節(jié) 全球主要國(guó)家的首腦們?cè)谧蛱欤?6日)北京時(shí)間晚上,以史無(wú)前例的視頻方式,召開(kāi)了G20元首會(huì)議。
被形容為只有在災(zāi)難電影里才會(huì)看到的情節(jié)。另外,全球感染者總數(shù)從40萬(wàn)到50萬(wàn)僅僅用了2天。
26日當(dāng)?shù)貢r(shí)間上午,鮑里斯還參加了G20首腦視頻會(huì)
這是一場(chǎng)二戰(zhàn)之后真正的世界大劫難,全球影響力超過(guò)了75年間的一切災(zāi)難、突發(fā)。
需要各國(guó)真正認(rèn)真起來(lái)、行動(dòng)起來(lái),現(xiàn)在是地球村時(shí)代,任何一個(gè)國(guó)家都不可能獨(dú)善其身。
前面,在分別說(shuō)透了韓國(guó)、新加坡、伊朗、日本、英國(guó)這些“不重要的小國(guó)”的各種詳細(xì)情況之后,終于可以談到目前疫情最嚴(yán)重的、影響也是最大的國(guó)家——美國(guó)了。
3月26日傍晚(中國(guó)時(shí)間27日凌晨),美國(guó)確診人數(shù)以85527人超過(guò)了意大利的81275人,也超過(guò)了中國(guó)的82613人(含港澳臺(tái)818人、境外輸入649)人,成為全球確診者最多的國(guó)家。
而這還遠(yuǎn)未結(jié)束,甚至還遠(yuǎn)未看得見(jiàn)拐點(diǎn)。也正因?yàn)槊绹?guó)的問(wèn)題太大了,所以才累積到現(xiàn)在才說(shuō)。
真正的風(fēng)暴在“世界中心”——紐約 現(xiàn)在,世界疫情的風(fēng)暴中心,已經(jīng)在世界的金融中心——美國(guó)紐約爆發(fā)。
當(dāng)然,美國(guó)近10天來(lái)確診病例暴增的起點(diǎn),也正是紐約州從3月15日開(kāi)始加快檢測(cè)。美國(guó)的疫情重心已經(jīng)從最初的華州、加州,轉(zhuǎn)移到了紐約。
如圖所見(jiàn),最近幾天,紐約市測(cè)出的人數(shù)以每天3000人的規(guī)模,紐約州測(cè)出的人數(shù)以每天5500人的規(guī)模在快速增長(zhǎng)。
這里要說(shuō)明的是,紐約州和紐約市不是一回事。
行政區(qū)劃意義的紐約市只是5個(gè)區(qū):曼哈頓、布魯克林、皇后區(qū)、布朗克斯區(qū)和斯塔滕島,總面積1214.4平方公里。
而包含了紐約市的紐約州,面積達(dá)到了14萬(wàn)平方公里,是紐約市的100倍以上,與很多中國(guó)省份面積相當(dāng)。
紐約州只有哈德遜河入?诘募~約市一小片地區(qū)臨海,其他其實(shí)都是內(nèi)陸。
紐約州首府也不是紐約市,而是名不經(jīng)傳的小城市奧爾巴尼,在紐約以北200公里。
紐約市的人口為850萬(wàn),整個(gè)紐約州的人口達(dá)到了近2000萬(wàn),是紐約市的2倍多。
不過(guò)紐約州的大部分人口,也都分布在紐約市及其周邊的拿騷、蘇?恕㈨f斯特切斯特(白原市)。
另外還有隔著哈德遜河,西邊的新澤西州地界,紐瓦克、澤西市也構(gòu)成了紐約都市圈的重要組成部分。
從紐約中央公園往東北方向40公里,就是康涅狄格州地界。
所以,紐約市作為美國(guó)乃至世界的中心城市,國(guó)際交往程度最高,新冠病毒在這里爆發(fā)再正常不過(guò)。
所謂紐約州的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),大多也是紐約周邊各衛(wèi)星城的數(shù)據(jù)。而新州、康州也被連帶波及。
國(guó)際航班是最主要最便利最快捷的跨國(guó)傳播通道——對(duì)人如此,對(duì)病毒也如此。
所以,歐美各國(guó)的重災(zāi)區(qū),意大利是倫巴第大區(qū)(米蘭),德國(guó)是北威州和慕尼黑,法國(guó)是巴黎大區(qū)(法蘭西島),英國(guó)是倫敦,西班牙的馬德里和巴塞羅那。
美國(guó)自然也是國(guó)際化程度高、經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá),與世界聯(lián)系最緊密、人口眾多的紐約、加州和華州。
但由于加州和華州依然是以美式的獨(dú)棟別墅為主要居住形態(tài),主要通過(guò)社交傳播、家庭傳播感染。
而在美國(guó)也算獨(dú)一無(wú)二的紐約,人口密集,很多人都住在公寓里,這也加速了人群間傳播。
紐約目前真正恐怖的,還不是傳染數(shù) 真正恐怖的,還不是傳染數(shù),而是確診率。按略有滯后的統(tǒng)計(jì)數(shù)字,紐約州檢測(cè)了12.2萬(wàn)人,就確診3.7萬(wàn)人,確診率高達(dá)30.5%。
武漢、湖北最高峰的時(shí)候,即使先通過(guò)層層預(yù)檢,也很少有這樣的確診率。
例如到1月31日,孝感10天一共摸排了11524例發(fā)熱病人(接診量n倍于此),判斷了1059例疑似病人(留觀(guān)量n倍于此),最后才確診了628例新冠肺炎(到2日增加到918人)。
按照紐約州長(zhǎng)的預(yù)測(cè),高峰還要14天后才到來(lái),最終該州將可能有40%至80%的人口感染新冠病毒。
即使認(rèn)為美國(guó)查出的有不少“無(wú)癥狀”感染者,嚴(yán)重程度也不低于武漢。
當(dāng)然,目前紐約的名義病亡率只有(385/37877)=1%。死亡高峰尚未出現(xiàn)。
(另有學(xué)者指出,美國(guó)CDC與中國(guó)衛(wèi)健委的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)略有差異,美國(guó)確診的是新冠病毒感染,中國(guó)確診的是新冠病毒感染肺炎!幷咦)
另外,除了挨著紐約州的新澤西州檢測(cè)命中率也比較高(33.5%)之外,其他大多數(shù)州的陽(yáng)性率都在10%以下。
不過(guò),從全美來(lái)看,新冠病毒傳染已經(jīng)是四處開(kāi)花。很多人口小州也檢出了很多感染者,比例已經(jīng)遠(yuǎn)高于疫情高峰時(shí)是中國(guó)湖北省外。
另外,全美國(guó)已經(jīng)檢測(cè)了54萬(wàn)人,測(cè)出8.2萬(wàn)人,總檢出率是15.22%,比例不低。
其中到3月23日一共進(jìn)行了31萬(wàn)次檢測(cè),就檢測(cè)出了4.1萬(wàn)例。檢測(cè)規(guī)模和測(cè)出病例都很大。
對(duì)比曾經(jīng)在中國(guó)之外排名全球第二韓國(guó),同一時(shí)間已經(jīng)進(jìn)行了34萬(wàn)次檢測(cè),而韓國(guó)當(dāng)時(shí)累計(jì)確診人數(shù)是9037例(檢出率2.6%)。
同樣是檢測(cè)超過(guò)30萬(wàn)次,美國(guó)的測(cè)出人數(shù)已經(jīng)是韓國(guó)的近6倍。
無(wú)論從哪個(gè)角度,都說(shuō)明美國(guó)連高峰還遠(yuǎn)未到來(lái)。
同樣糟糕的是美國(guó)的醫(yī)療規(guī)模 美國(guó)是世界上醫(yī)學(xué)最發(fā)達(dá)的國(guó)家,這話(huà)不假。但是美國(guó)的精英醫(yī)療體制,相對(duì)規(guī)模卻不大。
之前我們就說(shuō)過(guò),美國(guó)的病床和英國(guó)一樣快速縮減,93萬(wàn)張病床、71萬(wàn)名醫(yī)生,這就是美國(guó)的醫(yī)療總規(guī)模。
全美國(guó)的每10萬(wàn)人床位數(shù)為280張,僅比英國(guó)略好一點(diǎn)。
紐約雖然醫(yī)院多,但由于人口同樣也多,也沒(méi)好到哪去:
紐約市的醫(yī)院總床位是2.6萬(wàn)張,每10萬(wàn)人306張;紐約州總床位5.3萬(wàn)張,每10萬(wàn)人272張。
美國(guó)的床位占用率也高,通過(guò)高周轉(zhuǎn)保證日常運(yùn)作——美國(guó)的平均住院日的5天,僅比英國(guó)略好,而中國(guó)是8天以上。
計(jì)算可知,紐約市和紐約州無(wú)需動(dòng)員就能承受的疫情病患比例,分別是每10萬(wàn)人30人、27人。
那么對(duì)比一下紐約已經(jīng)測(cè)出的病患人數(shù),我們就能很容易發(fā)現(xiàn)——紐約目前醫(yī)療系統(tǒng)的超載率已經(jīng)是武漢高峰期的2倍!
行了,別的不用說(shuō)什么了。所有的人道悲劇,1月底2月初的武漢都曾上演過(guò)。而紐約只會(huì)更加嚴(yán)重、更加慘烈罷了。
就連10天后美國(guó)海軍的1000床位醫(yī)療船抵達(dá),那也絕對(duì)只是杯水車(chē)薪。
當(dāng)然,疫情在中國(guó)之外的全球肆虐,問(wèn)題更大的還不是美國(guó),可能還是印度、非洲。那里連檢測(cè)條件都沒(méi)有,這才是最恐怖的。
當(dāng)然,紐約州州長(zhǎng)科莫、紐約市市長(zhǎng)白思豪也正在奮力救火。
紐約州州長(zhǎng)科莫
美國(guó)的一大優(yōu)勢(shì)就是醫(yī)院闊氣,床均建筑面積是中國(guó)的兩倍,有的大醫(yī)院可達(dá)一張床180平米。
因此,通過(guò)對(duì)現(xiàn)有醫(yī)院進(jìn)行改造,大多數(shù)醫(yī)院的病床數(shù)能增加50%,這部分可以多出27000張;還有一部分醫(yī)院經(jīng)過(guò)改造后床位能增加100%,這樣又是5000張。
另外通過(guò)聯(lián)邦政府的援助,紐約正在修建四個(gè)臨時(shí)醫(yī)院,其中第一個(gè)設(shè)在賈維茨會(huì)展中心,每個(gè)臨時(shí)醫(yī)院1000張病床,總共是4000張;
而紐約州立大學(xué)已經(jīng)停課,校方已經(jīng)同意把所有的宿舍改造成臨時(shí)病床或者是隔離觀(guān)察點(diǎn),另外州政府還在考慮征用酒店以及療養(yǎng)設(shè)施,這部分是近3萬(wàn)張。
至于醫(yī)護(hù)人員的缺口,則通過(guò)社會(huì)征集的方法來(lái)解決。
紐約州政府已經(jīng)在全社會(huì)進(jìn)行了動(dòng)員,目前已經(jīng)有40000人報(bào)名,他們中有已經(jīng)退休的醫(yī)生護(hù)士、有尚未畢業(yè)的醫(yī)學(xué)院學(xué)生、有曾經(jīng)當(dāng)過(guò)醫(yī)生護(hù)士但現(xiàn)在已經(jīng)轉(zhuǎn)行的人、也有來(lái)自其他州的醫(yī)護(hù)人員。
但是更關(guān)鍵的還是醫(yī)療設(shè)備。
至于有人說(shuō),不要慌,美國(guó)的ICU是世界之最!是這樣嗎?我們明天再來(lái)細(xì)看。
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