小兒關(guān)節(jié)脫位，輕松復(fù)位，你也可以!

小塘同學(xué) · 發(fā)表于 2021-12-10 09:17:08

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　　你遇到或者聽(tīng)說(shuō)過(guò)小兒手被拉了一下，而突發(fā)疼痛，肘關(guān)節(jié)不能活動(dòng)的情況么?如果遇到，請(qǐng)不要驚慌失措。
　　這很大可能就是發(fā)生了肘關(guān)節(jié)的脫位，學(xué)名叫橈骨頭半脫位，通過(guò)以下學(xué)習(xí)，即使你不是醫(yī)生，也能輕松搞定。
　　什么是橈骨頭半脫位?
　　簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是肘關(guān)節(jié)處橈骨小頭因牽拉從韌帶內(nèi)滑出導(dǎo)致的肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。一般發(fā)生于5周歲以下小兒;由于橈骨頭發(fā)育尚不完全，環(huán)狀韌帶薄弱，當(dāng)腕、手被向上提拉、旋轉(zhuǎn)時(shí)，肘關(guān)節(jié)囊內(nèi)負(fù)壓增加，使薄弱的環(huán)狀韌帶或部分關(guān)節(jié)囊嵌入肱骨小頭于橈骨頭之間，取消拉力后，橈骨頭不能回到正常解剖而形成;常常需要手法復(fù)位恢復(fù)功能。
　　怎么判斷是否是橈骨頭半脫位?
　　確認(rèn)小兒的手或腕有被提拉史，然后突發(fā)肘部疼痛，活動(dòng)受限，前臂處于半屈及旋前，肘關(guān)節(jié)外側(cè)有壓痛，腫脹不明顯。

　　怎么復(fù)位橈骨頭半脫位?
　　用一手握住小兒腕部，另一手托住肘部，以拇指壓在橈骨頭部位，肘關(guān)節(jié)屈曲至90度，作輕柔的前臂旋后、旋前活動(dòng)，反復(fù)數(shù)次，并用拇指輕輕推壓橈骨頭即可復(fù)位。復(fù)位成功的標(biāo)志是復(fù)位時(shí)有輕微的彈響聲，肘關(guān)節(jié)活動(dòng)恢復(fù)正常。

　　注意事項(xiàng)
　　復(fù)位前需先排除外傷所致的骨折，一般的牽拉很難導(dǎo)致骨折，所以弄清受傷原因很重要，如果誤把骨折當(dāng)脫位進(jìn)行復(fù)位，會(huì)增加小兒痛苦，并且有骨折移位的風(fēng)險(xiǎn)。復(fù)位成功后小兒即能恢復(fù)活動(dòng)，無(wú)需特殊固定，但需注意避免再次牽拉，以防脫位復(fù)發(fā)。
文章來(lái)源于：咸寧麻塘中醫(yī)醫(yī)院骨傷科鄧賢文