小兒關節(jié)脫位，輕松復位，你也可以!

小塘同學 · 發(fā)表于 2021-12-10 09:17:08

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　　你遇到或者聽說過小兒手被拉了一下，而突發(fā)疼痛，肘關節(jié)不能活動的情況么?如果遇到，請不要驚慌失措。
　　這很大可能就是發(fā)生了肘關節(jié)的脫位，學名叫橈骨頭半脫位，通過以下學習，即使你不是醫(yī)生，也能輕松搞定。
　　什么是橈骨頭半脫位?
　　簡單來說，就是肘關節(jié)處橈骨小頭因牽拉從韌帶內(nèi)滑出導致的肘關節(jié)活動受限。一般發(fā)生于5周歲以下小兒;由于橈骨頭發(fā)育尚不完全，環(huán)狀韌帶薄弱，當腕、手被向上提拉、旋轉時，肘關節(jié)囊內(nèi)負壓增加，使薄弱的環(huán)狀韌帶或部分關節(jié)囊嵌入肱骨小頭于橈骨頭之間，取消拉力后，橈骨頭不能回到正常解剖而形成;常常需要手法復位恢復功能。
　　怎么判斷是否是橈骨頭半脫位?
　　確認小兒的手或腕有被提拉史，然后突發(fā)肘部疼痛，活動受限，前臂處于半屈及旋前，肘關節(jié)外側有壓痛，腫脹不明顯。

　　怎么復位橈骨頭半脫位?
　　用一手握住小兒腕部，另一手托住肘部，以拇指壓在橈骨頭部位，肘關節(jié)屈曲至90度，作輕柔的前臂旋后、旋前活動，反復數(shù)次，并用拇指輕輕推壓橈骨頭即可復位。復位成功的標志是復位時有輕微的彈響聲，肘關節(jié)活動恢復正常。

　　注意事項
　　復位前需先排除外傷所致的骨折，一般的牽拉很難導致骨折，所以弄清受傷原因很重要，如果誤把骨折當脫位進行復位，會增加小兒痛苦，并且有骨折移位的風險。復位成功后小兒即能恢復活動，無需特殊固定，但需注意避免再次牽拉，以防脫位復發(fā)。
文章來源于：咸寧麻塘中醫(yī)醫(yī)院骨傷科鄧賢文