金銀花 蒲公英 魚腥草 馬齒莧——藥食同源中藥系列之四

小塘同學(xué)

　　藥食同源中藥系列第四期，咸寧麻塘中醫(yī)醫(yī)院為大家?guī)�來的是清熱解毒藥：金銀花/山銀花、蒲公英、魚腥草、馬齒莧。
　　本類藥物多為甘寒類和苦寒類，苦能泄能燥，寒能清熱解毒，甘能和能緩。以清熱解毒為主要作用。這里所稱的毒，為火熱壅盛所致，有熱毒或火毒之分，本類藥物于清熱瀉火之中更長于解毒的作用，主要適用于癰腫疔瘡、丹毒、瘟毒發(fā)斑、痄腮、熱毒下痢、咽喉腫痛、蟲蛇咬傷、癌腫、水火燙傷以及其他急性熱病等。

　　金銀花/山銀花
　　金銀花與山銀花同屬忍冬科植物，其形狀特征和藥理作用有相似之處。在2005年以前的《中華人民共和國藥典》中將金銀花和山銀花混同為一種中藥，都叫金銀花。2010版《中華人民共和國藥典》才將金銀花和山銀花區(qū)分開，藥典規(guī)定金銀花為忍冬科植物忍冬的干燥花蕾或帶初開的花。山銀花為忍冬科植物灰氈毛忍冬、紅腺忍冬、華南忍冬或黃褐毛忍冬的干燥花蕾或帶初開的花。兩者均在夏初花開放前采收。二者的炮制、性味與歸經(jīng)、功能與主治、用法與用量等完全相同。

　　【炮制】除去雜質(zhì)，干燥。
　　【功能與主治】清熱解毒，疏散風(fēng)熱。用于癰腫疔瘡，喉痹，丹毒，熱毒血痢，風(fēng)熱感冒，溫病發(fā)熱。
　　【用法與用量】6～15g，煎服，或入丸、散。外用：適量，搗敷。
　　最近幾年，由于金銀花的藥用價值被逐步認(rèn)識，價格迅速飆升，加之新冠疫情的影響，金銀花的需求更大，但產(chǎn)量有限，價格不斷上漲，最高時可以漲到200多元/公斤。而山銀花的產(chǎn)量大，價格便宜，不法之徒便將山銀花冒充金銀花出售，牟取暴利，特別是制成成品藥或提取物后，更難區(qū)分。
　　那么二者有何區(qū)別呢?首先外觀形狀不同：金銀花的外觀為被糙毛和長腺毛;顏色為淡黃色;花朵為長三角形有毛或球形無毛，分為卵狀和三角形兩種。
　　第二在藥理作用方面有不同：不論是金銀花還是山銀花都具有退熱和對抗炎癥的作用，而且金銀花療效優(yōu)于山銀花。此外金銀花還具有利膽保肝作用、抗氧化作用、降血脂作用等。此外，金銀花加水蒸餾可制成金銀花露有清熱解暑的作用，可用于暑熱煩渴，咽喉腫痛，以及小兒熱瘡、痱子等癥。
　　蒲公英

　　本品為菊科植物蒲公英、堿地蒲公英或同屬數(shù)種植物的干燥全草。
　　蒲公英用于癰腫疔毒，乳癰內(nèi)癰。本品苦以泄降，甘以解毒，寒能清熱兼能散滯氣，為清熱解毒、消癰散結(jié)之佳品，主治內(nèi)外熱毒瘡癰諸證，兼能通經(jīng)下乳，又為治療乳癰良藥。鮮品外敷還可用治毒蛇咬傷。用于熱淋澀痛，濕熱黃疸，本品苦寒，清熱利濕，利尿通琳，故對濕熱引起的淋證、黃疸等也有較好的效果。此外，本品還有清肝明目的功效，以治肝火上炎引起的目赤腫痛，可單用取汁點(diǎn)眼，或濃煎內(nèi)服。 

　　【炮制】春至秋季花初開時采挖，除去雜質(zhì)，洗凈，切段，干燥。
　　【功能與主治】清熱解毒，消腫散結(jié)，利尿通淋。用于疔瘡腫毒，乳癰，凜病，目赤，咽痛，肺癰，腸癰，濕熱黃疸，熱淋澀痛。
　　【用法與用量】10〜15g，煎服，搗汁或入散劑。
　　【使用注意】用量過大，可致緩瀉，非實(shí)熱證及陰疽者禁服。
　　魚腥草
　　本品為三白草科植物蕺菜的新鮮全草或干燥地上部分。鮮品全年均可采割;干品夏季莖葉茂盛花穗多時采割，除去雜質(zhì)，曬干。
　　魚腥草用于肺癰吐膿，肺熱咳嗽。本品寒能泄降，辛以散結(jié)，主入肺經(jīng)，以清肺見長，有清熱解毒，消痛排膿之效。為治療痰熱壅肺，發(fā)為肺壅，咳吐膿血之要藥。用于熱毒瘡瘍。本品辛寒，既能清熱解毒，又能消癰排膿，亦可單用鮮品搗爛外敷。用于濕熱淋證。本品有清熱除濕、利水通淋之效。此外本品又能清熱止痢，還可用治濕熱瀉病。

　　【炮制】干魚腥草　除去雜質(zhì)，洗凈，切段，干燥�！□r魚腥草　除去雜質(zhì)。
　　【功能與主治】清熱解毒、消癰排膿、利尿通淋。用于肺癰吐膿，痰熱喘咳，熱痢，熱淋，癰腫瘡毒。
　　【用法與用量】15〜25g，不宜久煎;鮮品用量加倍，水煎或搗汁服。外用適量，搗敷或煎湯熏洗患處。
　　馬齒莧
　　本品為馬齒覓科植物馬齒覓的干燥地上部分。夏、秋二季采收，除去殘根和雜質(zhì)，洗凈，略蒸或燙后曬干。
　　用于濕熱下痢，本品性寒質(zhì)滑，酸能收斂，入大腸經(jīng)，具有清熱解毒，涼血止痢之功，為治療痢疾的常用藥物。用于熱毒瘡瘍，本品具有清熱解毒，涼血消腫，故可用于癰腫瘡毒。用于崩漏便血，本品微寒，入肝經(jīng)，又有清熱涼血止血的功效。此外用于熱淋血淋。馬齒莧新鮮的嫩莖、葉洗凈，可以炒食、做湯、做餡、拌、熗等，做出的菜脆潤微酸，鮮美可口。馬齒莧是種寒性的藥物，有滑胎的作用，因此孕婦不能夠使用。體質(zhì)虛弱、脾胃虛寒，腸滑作泄者忌服。

　　【炮制】除去雜質(zhì)，洗凈，稍潤，切段，干燥。 
　　【功能與主治】清熱解毒，涼血止血，止痢。用于熱毒血痢，癰腫疔瘡，濕疹，丹毒，蛇蟲咬傷，便血，痔血，崩漏下血。
　　【用法與用量】9～15g，煎服;鮮品用量30～60g。外用適量搗敷患處。

藍(lán)妮

朱見青

好物，，