【麻塘科普】“熱射病”就是中暑?不止這么簡(jiǎn)單

小塘同學(xué) · 發(fā)表于 2022-8-15 10:21:59

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　　今年入夏以來，高溫天氣持續(xù)，多地出現(xiàn)因熱射病就醫(yī)，甚至死亡的新聞也不斷刷屏。熱射病，這個(gè)貌似不起眼的病癥竟會(huì)有如此嚴(yán)重的后果? 通俗上理解，熱射病是最危險(xiǎn)最嚴(yán)重的中暑。

　　什么是中暑呢?中暑是高溫環(huán)境下機(jī)體因熱平衡或水鹽代謝紊亂等引發(fā)的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)或心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。
　　中暑可以分為三大類：先兆中暑、輕癥中暑、重癥中暑。其中重癥中暑又分為熱痙攣、熱衰竭、熱射病。

【中暑的常見癥狀有哪些?】

　　(1)先兆中暑
　　常見的先兆中暑表現(xiàn)有頭暈、頭痛、多汗、口渴、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)、四肢無力等，體溫正�；蚵陨�。

　　(2)輕癥中暑
　　除有先兆中暑的表現(xiàn)外，體溫可達(dá)38°C以上，可伴有皮膚灼熱、面色潮紅、大量出汗，有的還可出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降、四肢濕冷、脈搏增快等。
　　(3)重癥中暑
　　包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病:
　　熱痙攣：常突然發(fā)生，表現(xiàn)為活動(dòng)中或活動(dòng)后發(fā)生痛性肌肉痙攣，好發(fā)于下肢背面的肌肉群(腓腸肌和跟腱)及腹部�；颊叱霈F(xiàn)此情況，可能與體內(nèi)鈉離子嚴(yán)重缺失及過度通氣有關(guān)。
　　熱衰竭：患者可有頭痛、極度口渴、大汗、乏力、惡心嘔吐、體溫高等表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)明顯脫水征，如直立性低血壓或暈厥、心動(dòng)過速等。熱衰竭常見于在炎熱環(huán)境中工作或者運(yùn)動(dòng)而沒有補(bǔ)充足夠水分的人，此外，不適應(yīng)高溫潮濕環(huán)境的人也容易發(fā)生。主要與大量出汗導(dǎo)致體液和體鹽丟失過多有關(guān)。
　　熱射�。�是一種致命性急癥，根據(jù)發(fā)病機(jī)制及發(fā)病時(shí)患者所處的狀態(tài)，可分為兩種類型，即勞力性熱射病和非勞力性熱射病。

　　勞力性熱射�。�可迅速發(fā)生，表現(xiàn)為高熱、多汗或無汗、心率快、抽搐、昏迷只等。多見于健康年輕人，常于重體力勞動(dòng)、炎熱天氣進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)或軍訓(xùn)時(shí)發(fā)病。主要是因在高溫環(huán)境下內(nèi)源性產(chǎn)熱過多導(dǎo)致。
　　非勞力性熱射�。�可在數(shù)天之內(nèi)發(fā)生，多數(shù)患者可有如下表現(xiàn):皮膚干燥(早期可濕潤(rùn))、高熱(直腸溫度不低于41°C)、驚厥、意識(shí)模糊甚至無反應(yīng)、休克等。主要是由于在高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)功能障礙,引起散熱減少所致。此外，勞力性者更易發(fā)生急性腎衰竭、肝衰竭橫紋肌溶解、彌散性血管內(nèi)凝血 (DIC)或多器官功能衰竭，病死率較高。

【中暑、熱射病，如何預(yù)防?】

　　◆空調(diào)溫度不低于26°C，定期開窗通風(fēng)換氣。從炎熱室外進(jìn)入空調(diào)房，應(yīng)提前將汗擦干。
　　◆出汗后要及時(shí)換衣，切忌出汗后立即洗澡，更不要用冷水沖澡。
　　◆適當(dāng)增加午休，保證睡眠時(shí)間。
　　◆出行注意避開正午時(shí)段，及時(shí)補(bǔ)充水分。準(zhǔn)備藿香正氣水、風(fēng)油精等解暑藥品。

　　發(fā)生中暑了，請(qǐng)按如下步驟：
　　◆將患者扶到陰涼通風(fēng)處躺下，同時(shí)墊高頭部，解開衣褲，以利于患者呼吸和散熱;
　　◆補(bǔ)充身體所需水分，最好是淡鹽水;
　　◆用濕毛巾、冰袋、冰塊、風(fēng)扇幫助患者降溫;
　　◆把患者腳部抬高，有助于靜脈回流，緩解休克狀態(tài);
　　◆如遇以下情況，應(yīng)立即撥打120，盡快把病人送到醫(yī)院急診科就診:
　　1、昏迷：?jiǎn)适б庾R(shí)，對(duì)外界的刺激反應(yīng)遲鈍或沒有反應(yīng);
　　2、極度虛弱：感覺沒有一點(diǎn)力氣，幾乎動(dòng)不了時(shí);
　　3、意識(shí)模糊：無法準(zhǔn)確地感知周圍人或事物，如不知道自己在哪、不知道其他人在說什么;
　　4、譫妄：精神錯(cuò)亂，胡言亂語;
　　5、癲癇：全身肌肉不自主地抽搐,沒有意識(shí)，對(duì)外界刺激沒有任何反應(yīng)。
　　炎炎夏日、酷暑當(dāng)空，想要順利的度過一個(gè)炎熱的夏天，一定要掌握以上防暑小常識(shí)，咸寧麻塘中醫(yī)醫(yī)院溫馨提示，預(yù)防和減少高溫引發(fā)的各類突發(fā)異常事件。