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10月11日是2022年的世界鎮(zhèn)痛日。從2004年開始,國際疼痛學(xué)會將每年10月的第三個周一設(shè)立為“世界鎮(zhèn)痛日”!疤弁础保鳛槊總人一生中體驗(yàn)最早、最多的主觀內(nèi)在感覺,是人類經(jīng)常遇見的問題。據(jù)權(quán)威統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,在歐美有35%的人患有慢性疼痛,而我國城市居民中大約57%的人經(jīng)歷過不同程度的頭痛。
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2022-10-31 10:38 上傳
但由于長期以來人們對疼痛的認(rèn)識比較片面,認(rèn)為疼痛只是疾病的癥狀,只要疾病治好,疼痛就會消失,所以還有眾多身體疼痛的患者不愿意針對疼痛采取鎮(zhèn)痛措施,認(rèn)為那不過是“治標(biāo)不治本”,“副作用大,會成癮,得不償失”。
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2022-10-31 10:38 上傳
然而,疼痛本身會對我們的生理健康和心理健康產(chǎn)生嚴(yán)重的不利影響,長期忍受疼痛,不愿服用鎮(zhèn)痛藥物,才是真的得不償失。慢性疼痛作為一種病癥,已引起全世界的高度重視,世界疼痛大會將疼痛確認(rèn)為繼呼吸、脈搏、體溫和血壓之后的“人類第5大生命指征”。很多病理性疼痛本身就是一種嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量和工作質(zhì)量的疾病,如帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、頸椎痛、背痛、腰痛、關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)、偏頭痛等等。
出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛,或者慢性疼痛, 我們該如何減輕疼痛呢?
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2022-10-31 10:38 上傳
首先,我們要到醫(yī)院檢查,查找引起疼痛的原因,從源頭上去解決問題,這是治本的方法。例如,很多女性月經(jīng)期或者月經(jīng)前,出現(xiàn)劇烈腹痛、腰痛,往往是有婦科炎癥、盆腔炎癥,服用抗菌消炎藥可能就效果很好。突發(fā)的劇烈腹痛可能是囊尾炎、膽囊炎、胃穿孔等急腹癥,需要手術(shù)治療。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根引起的坐骨神經(jīng)痛和麻木,可以做微創(chuàng)手術(shù)切除部分髓核,從而很快減輕疼痛。
其次,要采用一些鎮(zhèn)痛的藥物和物理方法。鎮(zhèn)痛藥主要作用于中樞或外周神經(jīng)系統(tǒng),選擇性抑制和緩解各種疼痛,減輕疼痛而致恐懼緊張和不安情緒。包括以嗎啡為代表的麻醉性鎮(zhèn)痛藥和以阿司匹林為代表的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥,在解除患者痛苦方面發(fā)揮了巨大作用。以嗎啡為代表的麻醉性鎮(zhèn)痛藥作用強(qiáng)大,一般在不得已的情況下才使用,反復(fù)使用,易產(chǎn)生成癮性,在藥政管理上列為“麻醉藥品”。以阿司匹林為代表的非甾體解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥沒有成癮性,長期使用不會上癮,但鎮(zhèn)痛作用較弱,如布洛芬、雙氯芬酸鈉、對乙酰氨基酚(感冒藥的主要成分)等,在臨床上比較常用,藥店可以購買到。
非甾體鎮(zhèn)痛抗炎藥又分為二種,一種是非選擇性COX-2抑制劑,如布洛芬、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬等,長期服用可能損害胃腸道,出現(xiàn)胃炎胃潰瘍,所以需要服用護(hù)胃藥。另一種是選擇性COX-2抑制劑,如塞來昔布、美洛昔康、艾瑞昔布等,這些藥對胃腸道損害很小,不容易發(fā)生胃炎胃潰瘍,但長期服用可能損害血管內(nèi)皮,加重冠心病和腦梗塞。
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2022-10-31 10:38 上傳
中藥和中藥提取物也能抗炎鎮(zhèn)痛,且副作用較少,如白芍總苷膠囊、草烏甲素、邁之靈、漢防己甲素、青藤堿等。中藥外敷、濕熱敷、中藥熏洗也是減輕體表疼痛的有效方法。物理方法鎮(zhèn)痛效果也不錯,如針灸、拔罐、按摩、中頻電刺激、沖擊波等方法都能減輕疼痛。
馬錢子具有很好的抗炎鎮(zhèn)痛消腫的作用,是我們的特色藥物之一,醫(yī)院使用馬錢子制劑已有上百年的歷史,具有豐富的經(jīng)驗(yàn)和很好的安全性。
文章來源:咸寧麻塘中醫(yī)醫(yī)院(咸寧麻塘風(fēng)濕病醫(yī)院)張仕玉醫(yī)師
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