精準(zhǔn)醫(yī)學(xué) 影像先行——羅田縣萬(wàn)密齋醫(yī)院磁共振（MRI）正式啟用

魯醫(yī)生 · 發(fā)表于 2023-4-23 21:39:22

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“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)，影像先行”。作為醫(yī)療戰(zhàn)線的“偵察兵”和臨床醫(yī)生的“眼睛”，羅田縣萬(wàn)密齋醫(yī)院放射科經(jīng)過(guò)幾代人的共同努力，隊(duì)伍不斷壯大，業(yè)務(wù)技術(shù)不斷精進(jìn)，學(xué)科影響力及綜合實(shí)力不斷提升。科室積極實(shí)行“科教興科，人才強(qiáng)科”戰(zhàn)略，目前在職醫(yī)務(wù)人員共17人，其中診斷醫(yī)師9人，具有副高及以上職稱5人。放射科的發(fā)展離不開(kāi)人才隊(duì)伍的建設(shè)和先進(jìn)設(shè)備的投入。為全面提升醫(yī)療檢查與診斷水平，以患者為根本，積極回應(yīng)患者就醫(yī)新期待，院方精心計(jì)劃，多方籌措，多地考察，先后派送多名業(yè)務(wù)骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，結(jié)合本縣本院實(shí)際，成功招標(biāo)，順利購(gòu)置了美國(guó)GE1.5T超導(dǎo)型磁共振（MRI），在完成全院范圍及相關(guān)科室磁共振技術(shù)培訓(xùn)后，于2023年4月正式投入使用。美國(guó)GE1.5T超導(dǎo)型磁共振又稱“綠色磁共振”，與傳統(tǒng)磁共振相比較，該機(jī)具備了最先進(jìn)的功能影像和分子影像技術(shù)，能夠達(dá)到亞毫米掃描，極高的空間分辨率提高了病變的早期檢出率和定性診斷率，為患者早期治療提供了有價(jià)值的信息，而且該機(jī)具有無(wú)創(chuàng)、無(wú)放射線損害等特點(diǎn), 其軟組織分辯率及成像質(zhì)量高，并可任意多方位、多序列、多角度成像，掃描速度快�？蓹z查項(xiàng)目
1、全身各部位平掃及動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描
2、磁共振動(dòng)脈成像（MRA）及磁共振靜脈成像（MRV）
3、磁共振胰膽管成像（MRCP）、泌尿系成像（MRU）及脊髓成像（MRM）
4、彌散加權(quán)成像（DWI）、灌注成像（PWI）及彌散張量成像（DTI）
5、磁共振波譜分析（MRS）及磁共振腦功能成像（fMRI）
6、磁共振全脊柱成像
7、肝臟容積加速采集（LAVA）成像
8、磁敏感加權(quán)成像（SWI）
相對(duì)優(yōu)勢(shì)
1、高清：超高清圖像使人體每一細(xì)微結(jié)構(gòu)纖毫畢現(xiàn)。
2、快速：超快速掃描有效消除呼吸，脈搏所導(dǎo)致的生理運(yùn)動(dòng)偽影，并有效提高動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描的時(shí)間分辨率。
3、多功能：可對(duì)全身各個(gè)系統(tǒng)組織器官進(jìn)行多方位形態(tài)觀察、功能評(píng)價(jià)以及生化代謝檢測(cè)。
臨床應(yīng)用
1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變：包括各類腦腫瘤、腦血管病變、顱內(nèi)感染病變、腦白質(zhì)病變、腦發(fā)育畸形及顱腦外傷；脊髓發(fā)育畸形、髓內(nèi)腫瘤、髓內(nèi)炎癥、血管性病變及脊髓損傷。與CT相比，鞍區(qū)、后顱凹及顱頸結(jié)合部病變顯示更加清晰。
2、頭頸部病變：包括眼、耳、鼻、喉等部位的先天性病變，占位性病變，炎癥，外傷和顳頜關(guān)節(jié)病變等。多方位成像有利于更好的顯示病變位置，觀察病變周圍侵犯情況。
3、脊柱病變：包括脊柱發(fā)育畸形、脊柱外傷、占位性病變、感染性病變、彌漫性病變、椎間盤(pán)退變突出等。
4、胸部病變：包括縱隔占位性病變、縱隔淋巴結(jié)病變、外傷性病變、心包病變、心肌病變、心臟占位性病變及大血管異常等。對(duì)縱隔及肺門(mén)淋巴結(jié)腫大、占位性病變的診斷具有特別的價(jià)值，但對(duì)于肺內(nèi)非腫塊性病變顯示不如CT直觀。
5、腹部病變：包括肝、膽、脾、胰、腎、腎上腺等臟器的占位病變，膿腫、血腫、外傷及先天性病變等。LAVA動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描在肝臟病變的鑒別診斷中具有重要價(jià)值；MRCP對(duì)膽囊及膽道疾病的診斷有很大的價(jià)值。MRU可直接顯示尿液造影圖像，對(duì)輸尿管狹窄和梗阻具有重要價(jià)值。
6、盆腔病變：包括膀胱、前列腺、子宮、卵巢、直腸各種病變，特別是前列腺增生、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等。MRI超大視野成像可清晰地顯示盆腔解剖結(jié)構(gòu)，更容易鑒別盆腔內(nèi)血管及淋巴結(jié)，對(duì)女性盆腔疾病具有重要診斷價(jià)值，且優(yōu)于超聲。
7、骨關(guān)節(jié)病變：包括良惡性骨腫瘤、慢性炎癥、滑囊積液、關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)退變、無(wú)菌性壞死等。對(duì)長(zhǎng)骨骨髓炎、四肢軟組織病變及血管畸形有良好的顯示效果。MRI可清晰顯示軟骨、關(guān)節(jié)囊、及關(guān)節(jié)韌帶，對(duì)關(guān)節(jié)軟骨損傷、半月板損傷、關(guān)節(jié)積液等診斷具有其他影像學(xué)檢查無(wú)法比擬的價(jià)值。
8、血管性病變：包括全身各部位血管先天變異、血管畸形、血管狹窄、血管閉塞、血栓形成等。
9、特殊檢查：全脊柱一次成像技術(shù)、全身各部位血管成像、腦功能檢查、磁共振波譜分析、彌散及加權(quán)成像及張量成像、磁共振水成像。
磁共振檢查禁忌癥
有下列情況的患者不能進(jìn)行磁共振檢查(具體請(qǐng)與登記室溝通)
1、裝有心臟起搏器、電子耳蝸、胰島素泵、神經(jīng)刺激器等各種體內(nèi)電子、機(jī)械金屬裝置的患者。
2、體內(nèi)鐵磁性金屬植入物(金屬人工關(guān)節(jié)、彈片、眼球金屬異物、動(dòng)脈瘤夾等體內(nèi)金屬異物)的患者。
3、3個(gè)月內(nèi)的早期妊娠患者。
4、下列情況應(yīng)該慎重對(duì)待:妊娠期間婦女、需要使用生命支持系統(tǒng)的危重患者、高熱患者、癲癇及精神疾病患者、幽閉恐懼癥患者。
注:手術(shù)后植入物是否兼容磁共振掃描，參照植入物說(shuō)明書(shū)及遵主治醫(yī)生醫(yī)囑
磁共振檢查的注意事項(xiàng)
1、禁止攜帶任何金屬物品進(jìn)入檢查室(包括推床、擔(dān)架、輪椅、假肢、拐杖、手表、鑰匙、硬幣、刀具、工具等)。
2、禁止攜帶電子設(shè)備進(jìn)入檢查室(包括手機(jī)、電腦、耳機(jī)、游戲機(jī)等)。
3、禁止攜帶非磁兼容性性設(shè)備進(jìn)入檢查室(呼吸機(jī)、吸引器、除顫器、監(jiān)護(hù)儀等)。
4、禁止攜帶磁條信息識(shí)別卡進(jìn)入檢查室(包括身份證、銀行卡、公交卡、老年卡等)。
5、未經(jīng)工作人員允許嚴(yán)禁進(jìn)入檢查室。
6、急危重癥患者需臨床醫(yī)生陪同檢查。
7、嬰幼兒及不能自主合作的兒童需鎮(zhèn)靜睡眠后才能檢查。
8、嬰幼兒增強(qiáng)掃描患者，需在小兒科預(yù)先注射留置針。
了解磁共振檢查預(yù)約登記及檢查流程
磁共振檢查為什么要預(yù)約？
1、耗時(shí)長(zhǎng)：磁共振檢查是一項(xiàng)高精細(xì)檢查，序列多，技術(shù)復(fù)雜，單部位檢查一般需要10-20分鐘以上，如果是增強(qiáng)檢查或者特殊部位檢查甚至?xí)^(guò)半個(gè)小時(shí)。
2、檢查前要做一系列準(zhǔn)備：上腹部、中腹部檢查者需空腹，禁食4小時(shí)以上，部分檢查項(xiàng)目需禁水，盆腔檢查需要充盈膀胱；嬰幼兒檢查必須在睡眠狀態(tài)下進(jìn)行，必要時(shí)給予催眠及鎮(zhèn)靜藥物。
3、專業(yè)性強(qiáng)：有些部位只有指定機(jī)器才能完成，特殊檢查特殊序列還需要專人檢查。
4、設(shè)備需要調(diào)整：不同部位檢查須使用不同的線圈，預(yù)約讓安排更合理更科學(xué)，不需要頻繁更換線圈，從而節(jié)約時(shí)間。
預(yù)約檢查流程
1.預(yù)約登記
患者持臨床醫(yī)生開(kāi)具申請(qǐng)單，門(mén)診病人到門(mén)診繳費(fèi)/住院病人到護(hù)士站確認(rèn)醫(yī)囑后，到磁共振登記處預(yù)約時(shí)間及獲知注意事項(xiàng)。如不能按預(yù)約時(shí)間檢查患者請(qǐng)?zhí)崆案嬷�，否則過(guò)期作廢需重新預(yù)約。磁共振檢查室位于綜合樓一樓。2.登記報(bào)到
患者根據(jù)預(yù)約時(shí)間到達(dá)磁共振檢查區(qū)域，請(qǐng)先到登記窗口處報(bào)到，并簽署知情同意書(shū)，磁共振增強(qiáng)檢查的患者還需簽署《MRI增強(qiáng)掃描檢查知情同意書(shū)》。3.等待檢查
磁共振檢查技術(shù)人員根據(jù)預(yù)約時(shí)間前后安排患者有序進(jìn)行檢查。由于不同磁共振檢查項(xiàng)目時(shí)間不同，需耐心等待叫名字，危急重癥患者優(yōu)先安排。4.進(jìn)行檢查有專業(yè)人員引導(dǎo)5.膠片及報(bào)告領(lǐng)取患者持取片條形碼到綜合樓一樓大廳自助取片機(jī)上，掃碼打印膠片及紙質(zhì)報(bào)告。注：下午15：00以前檢查，第二個(gè)工作日上午即可取報(bào)告。下午15：00以后檢查，第二個(gè)工作日下午13：00以后取報(bào)告。部分患者因圖像需特殊處理或需專家會(huì)診會(huì)延遲報(bào)告發(fā)放。*磁共振檢查咨詢電話：13477640769（宋衛(wèi)華）13337451648（毛志祥）磁共振（MRI）的引進(jìn)和投入使用，標(biāo)志著萬(wàn)密齋醫(yī)院在醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和臨床診斷方面的綜合實(shí)力又上了一個(gè)新臺(tái)階，將開(kāi)啟診療新時(shí)代，為廣大患者提供更廣闊的診療空間，醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員將“想您所想、供您所需“�！肮び破涫拢叵壤淦��！蹦壳�，萬(wàn)密齋醫(yī)院放射科擁有美國(guó)GE1.5T超導(dǎo)型MRI、德國(guó)西門(mén)子64排螺旋CT、德國(guó)西門(mén)子DR等高端設(shè)備。科室始終堅(jiān)持“以病人為中心、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”的宗旨，傳承“大醫(yī)精誠(chéng)、萬(wàn)密齋學(xué)術(shù)思想”，不斷提高科室醫(yī)務(wù)人員的綜合能力和附加值，并不斷優(yōu)化影像報(bào)告的質(zhì)量，提升患者在放射科的就醫(yī)體驗(yàn)，形成以患者為中心的全鏈條醫(yī)療服務(wù)體系，為臨床提供更專業(yè)、細(xì)致的服務(wù)。放射科全體醫(yī)務(wù)人員將不忘初心，砥礪前行，牢記“救死扶傷治病救人”的神圣使命，為人民的健康事業(yè)開(kāi)啟“慧眼”，保駕護(hù)航。

轉(zhuǎn)自“萬(wàn)密齋醫(yī)院”公眾號(hào)