醫(yī)訊丨測兒童骨齡，促生長發(fā)育！矮小兒童骨齡測定大型義診又來啦

羅田縣人民醫(yī)院 · 發(fā)表于 2024-3-22 11:06:09

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本帖最后由羅田縣人民醫(yī)院于 2024-3-22 11:08 編輯

孩子班級里座位總靠前，要不要緊？

我家寶貝身高標不標準？

孩子身高矮，屬不屬于晚長？

需要怎么做才能幫助孩子長高？

......

夫妻雙方個子都不高，是不是孩子一定矮？

隨著社會進步和生活水平提高，醫(yī)院兒童門診經(jīng)常接診到患有矮小、性早熟、肥胖、糖尿病等病癥的兒童，這些病癥不知不覺中成為孩子生長發(fā)育進程中的潛在“絆腳石”。

有部分家長因為盲目相信孩子“晚長”的說法，錯過了最佳的治療時間；而有些孩子則因為盲目進補導(dǎo)致青春發(fā)育提前、骨骺過早閉合、成年身高受損，留下永遠的遺憾。

因此，家長們應(yīng)該格外重視孩子的身高和體重是否在正常范圍內(nèi)，如超出或低于正常范圍都應(yīng)盡早給予干預(yù)或治療。

什么是矮小癥？

矮小癥：是指兒童身高在相似環(huán)境下，低于同種族、同年齡、同性別的正常兒童平均身高兩個標準差（-2SD，標準線稱SD)以上或低于第3百分位以下。

家長需要重視以下問題

1、身高明顯低于同齡兒，長期坐在教室第一排，長時間不用更換大的衣服和鞋子；

2、骨齡落后于實際年齡；

3、年生長速率＜7cm/年（3歲以前）；年生長速率＜5cm/年（3-青春期）；青春期兒童<6cm/年。

那么什么是骨齡?為什么要查骨齡呢?

人的一生，有兩個年齡,一個是生活年齡，一個是骨骼年齡。

生活年齡：出生后計算的年紀。

骨骼年齡：骨齡全稱骨骼的年齡，通過各個骨化中心的大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)和相互關(guān)系的變化來判斷體格和生理的發(fā)育程度，能準確反映孩子的骨骼發(fā)育情況，評估孩子的生長潛能，預(yù)測成年身高。定期復(fù)查骨齡對兒童身高和性發(fā)育的監(jiān)測起著非常重要的作用。

骨齡啥時候會閉合呢？通常情況下，女孩是在9-12歲左右開始迎來青春期。身高快速增長的同時，骨骺加速骨化，隨著月經(jīng)來潮，身高開始進入減速期，與之類似，男孩青春期是從11—13歲左右開始。在身高快速增長的同時，骨骺線慢慢骨化，身高生長2-3年后隨著聲音變調(diào)，也將進入減滯期。一般青春后期15-16歲骨骺已完全閉合，而如果孩子的青春期提前，骨骺線就會過早閉合，孩子也就會停止長個了。

還在為孩子的長高問題而擔(dān)心？想改善找不到好方法？別擔(dān)心！別焦慮！

縣醫(yī)共體總醫(yī)院（縣人民醫(yī)院）兒科將于3月23號（星期六8：00-11：30）開展兒童骨齡測定大型義診活動！

活動時間：2024年3月23日（星期六8：00-11：30）

活動地點：縣醫(yī)共體總醫(yī)院（縣人民醫(yī)院）門診一樓兒科

活動對象：4-15歲兒童青少年（因小于4歲兒童不能配合骨齡測定，導(dǎo)致結(jié)果評估誤差，建議4歲以后再拍）

活動流程：

1.簽到。測量孩子身高、體重，繪制兒童身高曲線圖；

2.免費骨齡拍攝（前10名達到矮小癥標準，P3及以下的兒童）；

3.建立兒童生長檔案，專家和儀器解讀兒童生長曲線；

4.醫(yī)生咨詢，給予個體化的發(fā)育評估，提出解決辦法。

熱烈歡迎有相關(guān)需求和疑慮的兒童家長前來應(yīng)診，縣醫(yī)共體總醫(yī)院（縣人民醫(yī)院）兒科將會堅持不定期地開展此類活動，將兒童生長發(fā)育工作做得更加細致，充分發(fā)揮每個孩子的生長潛能，助力孩子成長。同時提醒各位家長要重視孩子身高與性發(fā)育，發(fā)現(xiàn)問題及時就診，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，與醫(yī)院一起為孩子健康發(fā)育和理想身高助力！

科普小貼士

導(dǎo)致兒童矮小的因素

1、生長激素分泌不足，導(dǎo)致身高不能正常生長，如果不進行生長激素替代治療，最終身高在130cm左右；

2、特發(fā)性（原發(fā)性）這類患兒下丘腦、垂體無明顯病灶，但GH分泌功能不足，其原因不明；器質(zhì)性（獲得性）：繼發(fā)于下丘腦、垂體或其他感染、細胞浸潤、放射性損傷和頭顱創(chuàng)傷等；此外垂體的發(fā)育異常，如：不發(fā)育、發(fā)育不良、空蝶鞍等；

3、家族性矮身材；

4、生長素不敏感或抵抗綜合征，多由生長素受體基因突變所致，多呈常染色體隱性遺傳；

5、先天性卵巢發(fā)育不良綜合征，應(yīng)進行染色體核型分析以鑒別；

6、約1/3宮內(nèi)生長遲緩兒成年后身材矮�。�

7、骨骼發(fā)育障礙：各種骨、軟骨發(fā)育不全等，均有特殊面容和體態(tài)；

8、其他內(nèi)分泌代謝引起的生長發(fā)育落后：先天性甲狀腺功能減退癥、性早熟、皮質(zhì)醇增多癥、粘多糖病、糖原累積病，腎小管酸中毒等各有其臨床表現(xiàn)，易于鑒別。某些慢性疾病及營養(yǎng)不良等；

9、精神心理因素：對于父母離異或單親家庭兒童，常因心情壓抑，導(dǎo)致下丘腦-垂體-生長因子（IGF-1）生長軸的功能減退，使生長素分泌缺乏導(dǎo)致生長遲緩，身材矮小。

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�？漆t(yī)生介紹

肖家鵬

主任醫(yī)師羅田縣人民醫(yī)院兒科主任。中華醫(yī)學(xué)會黃岡分會第三屆理事會理事；湖北省病理生理學(xué)會兒童重癥專業(yè)委員會（第一屆委員）；湖北省抗癌協(xié)會小兒腫瘤專業(yè)委員會（第二屆）委員；湖北省兒童健康適宜技術(shù)推廣聯(lián)盟委員；黃岡市醫(yī)學(xué)會兒科專業(yè)委員會（第四屆）副主任委員；黃岡市康復(fù)醫(yī)學(xué)會兒科康復(fù)專業(yè)委員會常務(wù)委員；黃岡市圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員；黃岡市醫(yī)師協(xié)會第一屆理事會理事；主編《兒科臨床手冊》一部，發(fā)表醫(yī)學(xué)論文十余篇。

徐建偉

副主任醫(yī)師門診部副主任從事臨床工作34年。

診療專長：兒科呼吸、消化、內(nèi)分泌疾病、生長發(fā)育、矮身材、性早熟等。

曾獲“湖北省農(nóng)村衛(wèi)生工作先進個人”，曾在武漢市兒童醫(yī)院小兒內(nèi)科進修學(xué)習(xí)一年，多次參加國際及省級繼續(xù)教育培訓(xùn)班，撰寫了多篇學(xué)術(shù)論文。在兒科常見病、疑難疾病的診療、兒童營養(yǎng)、兒童生長發(fā)育、兒童內(nèi)分泌疾病及矮身材、性早熟等方面擁有豐富的臨床經(jīng)驗。